К предраковым состояниям молочной железы относятся дисгормональные гиперплазии, дисэмбриоплазии, дистопии.
Дисгормональные гиперплазии молочной железы могут быть узловатыми (фиброаденомы) и диффузными (аденоз, фиброаденоматоз). Одной из причин дисгормональных гиперплазий являются аборты, а также нерегулярность половой жизни. Для предупреждения возникновения дисгормональных гиперплазий необходимо проводить среди женщин санитарно-просветительную работу по вопросам гигиены беременности и половой жизни.
Терапевтический эффект при дисгормональных гиперплазиях достигается в результате лечения гормональными препаратами: метилтестостерон сублингвально по 2 таблетки дважды в день 2—3 месяца; 2,5—5% масляный раствор тестостерон-пропионата по 1 мл внутримышечно 2—3 раза в неделю 2—3 месяца и АЦС-терапия.
Гормональная терапия помогает в начальных стадиях этого предракового состояния. При изолированных твердых уплотнениях, а также при кистозном фиброаденоматозе рекомендуется секторальное иссечение молочной железы с обязательным гистологическим исследованием удаленного препарата. Часто АЦС-терапия дает хорошие результаты.
Фиброаденоматоз с внутрипротоковыми или внутрикистозными эпителиальными разрастаниями определяется в виде очаговых уплотнений молочной железы, чаще в наружно-верхнем квадранте околососковой зоны, иногда с кистозным расширением протока в зоне ареолы с желтым или кровянистым отделяемым из соска. Единственно рациональным методом лечения этого предракового состояния молочной железы является секторальное иссечение пораженной части железы. Удаленный препарат подвергается немедленному гистологическому исследованию.
При имеющихся признаках атипического роста эпителия показано радикальное удаление молочной железы.
Все хирургические вмешательства при предраковых состояниях молочной железы должны проводиться с четким выполнением всех правил абластики и антибластики. Правильное лечение вышеописанных заболеваний является надежной профилактикой рака молочной железы.