Небулайзер

Ингаляции — это способ местной доставки лекарственных средств в очаг поражения. Используются тепловлажные, мас­ляные, паровые ингаляции, а также доставка аэрозолей. В зависимости от размеров час­тиц аэрозоли могут проникать в разные отделы дыхательного тракта: высокодисперсные; среднедисперсные; низкодисперсные. Аэрозоли разжижают мокроту и способствуют их выведению, уменьшают отёк слизистой оболочки дыхательных путей, поддерживают мукоциллиарный клиренс, регулируют степень увлажнения дыхательных путей.

Небулайзер (туманообразователь) — это прибор для превращения жидкого лекарственного средства в мелкодисперсный аэрозоль, что обеспечивается под действи­ем сжатого кислорода или воздуха, или ультразвука. Небулайзеры подразделяются на компрессионные и ультразвуковые, наиболее широкое применение получили компрес­сионные аппараты, которые имеют минимум побочных эффектов. При исполь­зовании небулайзера можно вводить антибиотики, бронходилататоры, противовоспали­тельные, антигистаминные, биостимулирующие, антисептические, вяжущие, муколитические, гормональные, противогрибковые средства и препараты на основе лекарст­венных трав. Показания: аллергические и воспалительные заболевания на всём протя­жении дыхательных путей (от носа до дистальных отделов бронхиального дерева). Воз­можные осложнения: кашель при интенсивном вдыхании лекарственного вещества, аллергические реакции на лекарственный препарат (в том числе и анафилактический шок). Пациенты оставляют о небулайзерах отзывы, которые не идут ни в какое сравнение с другими методами.

Преимущества небулайзеров:

—          наиболее надежный способ доставки лекарств в нижние отделы дыхательных путей при выраженной обструкции;

—          отсутствие необходимости синхронизации с вдохом;

—          простота в употреблении для всех больных независимо от тяжести состояния, воз­раста и интеллектуальных возможностей;

—          оптимальный способ оказания неотложной помощи больным с бронхиальной об­струкцией.

Техника ингаляций:

Открыть небулайзер. Налить в колбу для распыления лекарственное вещество (гото­вые растворы для ингаляций разводят 0,9% раствором натрия хлорида в соотноше­нии 1:1, допускается ингалировать за один раз не более 3-6 мл раствора). Закрыть небулайзер.

Присоединить к небулайзеру лицевую маску или мундштук и включить ингалятор.
Принять ингаляцию в течение 5-10 мин до момента полного расходования раствора, при приёме ингаляций стараться осуществлять обычные дыхательные движения, очень глубокие вдохи могут вызывать кашель и раздражение дыхательных путей.
Ингаляция препарата проводится в режиме открытой заглушки, тогда образуются частицы размером 2-10 мкм, которые воздействуют в основном на верхние дыха­тельные пути. При закрытой заглушке дисперсность частиц 0,5-2 мкм, что позволяет доставить лекарственное вещество к мелким бронхам, бронхиолам и альвеолам. Вто­рой режим является более экономичным, но требует более продолжительного прове­дения ингаляционной терапии.
Выключить ингалятор. Отсоединить небулайзер от компрессора.
Разобрать небулайзер, все его части, входившие в контакт с лекарственным вещест­вом или ртом пациента необходимо промыть горячей водой (при необходимости с добавлением моющего и дезинфицирующего раствора с последующим ополаскива­нием).
Перед каждой последующей процедурой все части ингалятора должны быть насухо вытерты (мягкой тканью или просушены феном).

Возможности небулайзерной терапии в стационаре и в амбулаторных условиях расширились с момента появления новой модели карманной модели небулайзера — меш небулайзер «МикроЭЙР», питающийся от двух пальчиковых батареек. Этот небулайзер имеет небольшой размер и массу (97 г), упаковывается в небольшой футляр, который можно положить даже в дамскую сумку, что чрезвычайно важно для повыше­ния качества жизни больных с ХОБЛ, которые смогут оказать себе помощь даже на рабочем месте незаметно для окружающих лю­дей, т.к. аппарат работает бесшумно, благодаря использованию ультразвука. Закрытый тип камеры позволяет делать ингаля­ции под любым углом (возмож­ность ингаляции даже во время сна или нахождения на ИВЛ — в дыхательный контур). Аппарат можно использовать даже при ма­лом объёме лекарства (0,1 мл), не требуется разведения препарата. Использование такого ингалятора вселяет надежды в отношении ведения наиболее тяжёлых больных, пребывающих в отделениях интенсивной терапии небулайзер и находящихся на ИВЛ, ранее введение им с помощью небулайзера бронходилататоров и ингаляционных глюкокортикостероидов (будесонид — пульмикорт) было чрезвычайно затруднительным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *