Пигович И.Б. в 2005-м году закончил Буковинский государственный медицинский университет. С 2005 по 2008 год проходил интернатуру по специальности «Хирургия» в Хмельницкой областной больнице. С 2008-го года по настоящее время работает врачом-хирургом Каменец-Подольской городской больницы №1.
Пигович И.Б. в 2010-м году основал и руководит двумя профессиональными медицинскими форумами для врачей: русскоязычный форум врачей https://surgeryzone.net/forum и украинозычный форум врачей https://surgeryzone.net/ukr.
С 2011-го по 2018-й год был модератором Клуба практикующих врачей iVrach.com.
Диплом о высшем образовании:
Сертификат врача-специалиста по специальности «Хирургия»:
Страница на Facebook: https://www.facebook.com/ipigovych
Вопросы можно задавать ниже, в комментариях.
Здравствуйте. Мне 63 года. В 2018 году при плановом прохождении на ММГ обнаружили тени от уплотнённых аксиллярных лимфоузлов. УЗИ ставят норму, они не увеличены. Но я их (точнее его) при пальпации прощупываю, иногда болезнен бывает как при надавливании, так и без надавливания.
Обращалась к онкологу, он попальпировал лёжа и сказал ничего нет. Думаю у него просто повышенная занятость, очень много больных.
По интернету поняла, что меня беспокоит сторожевой лимфоузел. Советуют пройти МРТ узлов. Но ведь он не увеличен. Что посоветуете?
Сходите к другому онкологу сначала.
Я в селе живу. У нас онколог или в Иркутске или в Улан Удэ ближайший (в областных клиниках).
Конечно съезжу. Я по поводу МРТ спросила. СтОит его сделать? На снимке ММГ всё нормально.
А для МРТ разве не нужно в областной центр ехать? МРТ я бы сейчас не делал. Осмотр другого врача — если все нормально, на этом конец. Если нет — биопсия лимфоузла или что второй доктор назначит.
Здравствуйте. Дочке в полгода сделали фундопликацию. До операции были сильные рвоты, эзофагит. После операции три недели наблюдается диарея,сильное газообразование. Какая может быть причина? Принимали Тримедат ,пробиотики.
Здравствуйте, какую именно фундопликацию делали?
А, дочке сейчас 7 месяцев?
Если поставят оптураторкашель прекратиться или нет?
Обтуратор по поводу чего?
Здравствуйте, ставят диагноз ПТФС левой ноги отечно язвенная форма, ХЛВН 3 степени и предлагают операцию ( перевязывание чего — то, не понял до конца) Хотелось бы узнать о возможных осложнениях после операции…
Сложно говорить об осложнениях, если неясно, что собираются перевязывать. Может перфорантные вены? У вас есть УЗИ вен?
Добрый вечер, есть, даже два…
Напишите заключения.
Добрый вечер. 1(делали в диагностическом центре)Выводы: варикозное расширение вен левой ноги. Эхопризнаки клапанной недостаточности левой БПВ. Вены проходимы на доступном осмотру протяжении. Паховая лимфаденопатия слева.
2( делали через неделю в ИНВХ им. Гусака) описание написано вручную и для чтения не доступно, а диагноз: ПТФС левой ноги, отечно — язвенная форма. ХЛВН — третей степени. Рекомендовано оперативное лечение в с.о ИНВХ.
Вот как-то так….
Тогда скорее всего имеется ввиду перевязка большой подкожной вены (кроссэктомия), операция относительно несложная, если все будет сделано правильно, то никаких специфических осложнений быть не должно.
По правому контуру серця (праве передсердя) та
магістральних судин (ВПВ та висхідної аорти) визначається обмежений рідинний утвір,
25х41х57 мм Заключение Перикардіальна кіста справа.
Вот такой диагноз.Считается ли это кистой большого размера? Чем чревато если киста «лопнет»? Есть ли другие методы лечения кроме хирургического?Обязательно ли её удалять?и какова стоимость такой операции.
Досить велика кіста. Лопнути вона навряд чи лопне, більш вірогідно, що вона може тиснути на сусідні органи. Вилікуватись від неї можна тільки хірургічним шляхом. На інші питання мені складно відповісти.
Здравствуйте , мне сделали операцию , шов срединного нерва (протезная обходная пересадка) и аутовенозная пластика левой плечевой артерии
И?
Здравствуйте, мне ставят хранический гострит, скажите можно ли зделать аперацию на него? Просто мучаюсь с 2014года с ним не могу не чего сделать лекарства которые выписуют не помогают, а у меня из за боли в желудке появляются сильные высыпание на теле бывает до такой степени что очень становится плохо и преходится вызывать скорую но они могут сделать только укол и то он помогает не надолго на пару дней и потом опять боли в желудке и появляется опять сыпь сильная, что делать подскажите пожалуйста просто нет сил не каких уже
Во-первых, при хроническом гастрите операций не делают. Во-вторых, у вас не хронический гастрит.
Здравствуйте! Два года назад поставили диагноз «эссенциальный тромбоцитоз».В мае 2018г. направили в Кировский НИИ гематологии и переливания крови. Гистологическая картина костного мозга соответсвует миелопролиферативному заболеванию. В паратрабекулярныхобластях выявляются мелкие участки фиброза.Окраска на ретикулин.Степень фиброза в большинстве полей зрения соответствует MF2, в паратрабекулярных областях MF3.С учетом клинннико-анамнестических данных складывается впечатление о первичном миелофиброзе, клеточная префиброзная стадия, начальные признаки фиброзной стадии. Выявлена мутация CALR.Тромбоциты в пределах 600-700.Селезенка 145.. Хотя 2 года назад была 189, потом 169, уменьшалась в размерах без приема каких-либо препаратов.Сейчас не увеличивается и не уменьшается. Уменьшаться стала на фоне лечения кишечника.Когда принимала омепразол, тромбоциты снижались даже до 560.Может ли болезнь крови быть связана с заболеванием кишечника? Врач гематолог поставил диагноз «эссенциальная тромбоцитемия»выписал принимать гидроксикарбамид или интерферон. Я слышала, что существует препарат руксолитиниб для лечения миелофиброза, можно ли заменить гидреа этим препаратом и дают ли его по льготному рецепту. Гепатолог из Нижнего Новгорода поставил мне диагноз»первичный миелофиброз»и сказала , что с таким заболеванием небольшая продолжительность жизни.Как определиться с точным диагнозом? И делают ли трансплантацию костного мозга при таком заболевании? Я читала , что это единственный способ вылечиться от данного заболевания.
Не могу ничего ответить. Не гематолог.
А что это тогда может быть, мне ставит врач хранический гастрит, что мне делать подскажите пожалуйста
Врач ставит хронический гастрит и предлагает операцию?
Здравствуйте!Мне ставят предварительный диагноз — подногтевая гематома и меланома акральная,направили к онкологу для уточнения диагноза.К какому врачу надо к онкологу-хирургу или просто к онкологу?
К любому из них.
Добрый день.
Я далек от медицины.
По этому все термины пугают.
Получил заключение врача после удаления родинки.
Заключение: Гистологические признаки смешанного меланоцитарного невуса с умеренно выраженными признаками дисплазии. Хирургический край без признаков опухолевого роста.
Что это значит? Есть ли онкология?
Меланоцитарный невус это научное название родинки. Дисплазия это переходной этап от нормальной клетки к опухолевой. У вас на данный момент онкологии нет.
Здравствуйте Илья Богданович у меня релаксация диафрагмы мне сделали операцию два года назад методом лапароскопия, но не помогло. 3 месяца не было одышки а потом стало все возвращаться в исходное состояние. Мне делали в Российском центре хирургии им. Б.В. Петровского. Я к ним обратился повторно но хирург сказал стало лучше (на 1 ребро) и типа ходи так. Сейчас почти так как и было до операции я сделал ее одно КТ. Если вы мне ответите на почту пришлю вам 3 КТ, до операции, спустя полгода, и спустя два года. То есть купол растет. Меня смущает что поджато сердце и оно набекрень пульс все время завышен. Вы в статье https://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/relaksaciya-diafragmy.html очень подробно описываете что можно сделать.
Я обратился в НМХЦ им. Н.И. Пирогова но боюсь что и там откажут. Говорят повторная операция сложно и.т.д. Может вы сделаете.
Простите вы на Украине
Если откажут и в НМХЦ им. Н.И. Пирогова, пробуйте искать варианты за рубежом.
Добрый день Моей дочери сделали при рождение операцию По КАсию атрезия желчиводящих путей. Сейчас мое доченьки 9 лет. Но при этом у нас постоянно повышены АЛТ, АСТ. ГГТП ,щелочная фосфотаза. По узи печень не увеличена,селезенка тоже в норме. Но фиброскан показал первой степени. Скажите пожалуйста не потребуется пересадка печени ели сделали операцию во время.?? Может она прожить со своей печенью. ?? пожалуйста ответьте вас умоляю.Встречались вам дети подростки с таим диагнозом.
Возможно в будущем и потребуется пересадка печени. Мне такие больные не втречались. Лучше обратиться с таким вопросом туда, где оперировали.
Здравствуйте. Почему при установленном наружно-внутреннем дренаже холехода, желчь не поступает в ДПК, а идет только наружу. При закрытии наружного дренажа отмечается ухудшение общего состояния.
Потому, что внутри есть механическая преграда для поступления желчи в ДПК. Это может быть камень, опухоль, стриктура, отек тканей.
Добрый день. У меня 9 месяцев назад удалили левое легкое был рак операция была утром , ночью делали вторично , из дренажа пошла кровь. 6 месяцев была температура сейчас нет , состояние наладилось.
01.03.19 прошел МСКТ. В плев. полости определяются гиподенсивное (19 ед.н) содержимое на фоне которого визуалезируются пузырьки воздуха.Данное содержимое окружено плотной капсулой 35 ед.Н накапливающие контраст до 48 ед.н. Перифокально также определяется содержимое плот. до 20 ед.н. Вы можете объяснить , это опасно или это пройдет ?. Заранее благодарен.
Нужно полностью указывать заключение КТ.
Добрый день.
Гемитороксы симмитричны , легочные поля расправлены Паренхима правого легкого обычной воздушности содержит тяжистые структуры Медиастенальные структуры расположены обычно с четкими контурами полей потологической денситометрии не содержит . Сердце расположенно обычно правельной формы не увеличено в размерах. Кольца трахеи равномерной толщены , без обызветлении просвет не сужен не деформирован, карина острая Медиастенальные лимфоузлы не увеличены. Медиастинальная клетчатка не инфильтрована.
Заключение; по мскт нельзя исключить эпиэму плевры слева Состояние после пневмонэктомии слева.
3 раза делал кт и там постоянно пузыри.
Не вижу в этом описании ни слова про «пузыри».
В плев. полости определяются гиподенсивное (19 ед.н) содержимое на фоне которого визуалезируются пузырьки воздуха
Источник: https://surgeryzone.net/vrach-xirurg-pigovich-i-b#comment-101371
Здравствуйте! В мае 2018 г. я перенес операцию Льюиса по поводу рака нижней трети пищевода. В настоящее время одним из неприятных последствий является отплевывание жидкости после приема пищи или чая. воды и т.д. Почему это происходит и можно ли от этого избавиться?
Когда последний раз был контрольный осмотр онколога и какие обследования в него входили?
Женщина, 50 лет. После инфаркта, аневризма левого желудочка. Назначения: клопидогрел+ ацетилсалициловая кислота 100 мг. Подскажите, не велика ли доза ацетилсалициловой кислоты? Может хотя бы 25 мг? Боюсь внутренних кровотечений. Спасибо.
Не велика.
Здравствуйте. Ребёнку 14 лет. 20:03:2019 ребёнку сделали лапораскопическую фундопликацию по нисену с гастростомией. У ребёнка ГЭРБ, недостаточность кардии, атония пищевода, грыжа под. После операции симптомы рефлюкса ушли не полностью., спустя 2 месяца после операции появилась отрыжка воздухом. Сделали рентген с барием — все на месте: недостаточность кардии, грыжа под, рефлюкс. Скажите, почему так могло случиться? нам показана повторная операция, или ребёнку теперь всю жизнь мучается рефлюксом?
Никакая операция ни при одной болезни не дает 100% гарантии результата. Повторная операция показана.
Спасибо
Здравствуйте! Прочитала Вашу статью о причинах летального исхода после операции по поводу кишечной непроходимости. Скажите, пожалуйста, можно ли спасти больного, если причина — жидкость в кишечнике? Как можно это диагностировать в послеоперационном периоде? На какие симптомы надо обратить внимание? И может ли быть выявлена конкретная причина из приведенного перечня на вскрытии в случае смерти пациента?
Не бывает такой причины непроходимости — жидкость в кишечнике.
Добрий день.в нас діагноз coxa volga bilateraris нам призначили автора.Вже пів року пройшло тільки трішки стала дитина краще ходити але постійно падає.Врачі сказали що більше нічого не можуть зробити що в нас косолапость і це вже не зміниш.Що нам порадите? І чи можлива нам якась виплата? Дитині рівно 2 роки вже.Дякую!
Хоча би знімок побачити. Я думаю, що в 2 роки ще можна лікувати і лікувати. На рахунок виплат — сумніваюсь.
Нам призначили тутора.просто виправляє телефон.вибачте.
Уважаемый доктор,в 2011 началось с проваливания левой коленки,потом прихрамывание на левую ногу,позже потеря мелкой моторики пальцев левой рукисейчас еле хожу ,короткий шаг,любая не идеально ровная поверхность большая возможность неконтролируемого падения.начало инконтиненции-той и этой, императивные позывы.на данном этапе-спастика и ригидность мышц обеих ног.с 2011,начала проблемы,несколько раз делали мрт всего позвоночника,мозга и оздечка.последний раз мрт с раствором 07.03.2019- озгт как обычно в порядке был и есть.есть небольшие грыжи на уровне шейнх позС3 до 7 с остеофитами и на поясничном уровне L4-L5-S1 c протрузими и балджингм.нейрохирурги говорят что проблеми с позвонками не не могут ять причиной пасти еского тетрапареза(идиопатический),который тавит невролог.снали ликвора делал в 2016 и 2019 -все в порядке кроме процентов на 25 повышенных белков.что посоветуете?заранее благодарью
Я не невролог и не нейрохирург, поэтому ничего не посоветую.
Здравствуйте,меня зовут Ксения,мне 26 лет,г.Дубна,Московской области.Читала Вашу статью про Гломусную опухоль (Гломангиому), подскажите,пожалуйста,какие нужно пройти исследования,чтобы наверняка определить данное заболевание? Симптоматика моего заболевания абсолютно схожа с описанием Вами данного заболевания, и врач травматолог поставил приблизительный диагноз именно Гломангиому,но как уточнить данный диагноз теряются все врачи в нашем городе,т.к. заболевание довольно редкое. Очень надеюсь на Вашу помощь.
МРТ делали?
нет, с процедурой МРТ тоже не все понятно. МРТ пальца никто не делает по всей видимости,делают только кисть целиком. Вообще врачи теряются в том как правильнее диагностировать болезнь,и к какому врачу с результатами идти тоже не знают. Очень надеюсь на Вашу помощь.
МРТ, биопсия. Опухоли лечит онколог.
Спасибо Вам большое. Теперь остается найти онколога,который знает про эту опухоль.
Знают все, но лечат не все. Подсказать конкретную клинику не могу.
а лечат её только удалением как я понимаю?
Конечно.
Для чего таблетки инсиво?в каких клиниках России есть ультразвуковая и лазерная и ЭУВЛ литотрипсия желчного пузыря, чтоб удалить только камни , а желчный пузырь сохранить!
Инсиво — препарат для лечения вирусного гепатита С. По поводу клиник не знаю, я из Украины.
Здравствуйте, я принимаю метатрексат 17,5 мг. по поводу ревмартрита. сегодня должна была принять таблетки фолиевой кислоты и, старая (76л), приняла вместо них две по 2,5 мг метатрексата… цвет одинаковый… Пила воду, рвота не помогла, приняла 5 мг фолиевой к-ты, принимаю после этого активированный уголь, не знаю, сколько надо, подскажите, что ещё сделать, пожалуйста. Нина.
Ничего, забудьте.
После операции на митральный клапан, правое легкое не вышло из диафрагмы, дышать тяжело при любой маломальской нагрузке, при наклоне вниз, при приеме пищи, спазм в солнечном сплетении, ночью приступы удушья, терапевт по месту жительства сказала что легкое может выйти и через год, после операции прошло уже 3 месяца. Помогите, что делать и кому мне обратиться, так жить невозможно.
Вопрос непонятен. Звучит примерно так ….. входная дверь не выпекается в духовке за три часа. Что делать?