ФАКТОРЫ, ПОТЕНЦИРУЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА
- Гравитационный фактор.
- Динамический фактор.
- Дисметаболический фактор.
Мероприятия по ограничению дисметаболического фактора:
санация хронических инфекционных очагов
использование экологически чистой пищи
выключение из обихода алюминиевой и поврежденной эмалированной посуды
- Наследственный фактор. Каждый человек обладает определенной степенью гибкости, которая зависит от соотношения эластических, коллагеновых, ретикулярных волокон в соединительной ткани и передается по наследству. Любое отклонение от нормы ускоряет старение позвоночника и способствует остеохондрозу. Об остеохондрозе узнать больше можно здесь. Повышение эластичности больше отражается на мобильных структурах — шейном отделе позвоночника, межпозвонковых суставах; снижение — на статических, в частности, на межпозвонковых дисках.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА
I. Вертебральный синдром
цервикалгия
цервикаго
дорсалгия
дорсаго
люмбалгия
люмбаго
II. Рефлекторные синдромы:
1. Мышечно-тонические:
с туннельной невропатией
с туннельной плексопатией
с экстраваэальной компрессией
2. Нейродистрофические
3. Нейроваскулярные
Нейровисцеральные
III. Компрессионные синдромы:
1. Ранние:
Корешковые
Корешково-сосудистые
Миелоишемия
2. Поздние:
Дисциркуляторная миелопатия
Венозная миелопатия
ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Под действием гравитационного, динамического, дисметаболического и наследственного факторов возникает воспаление, которое проявляется болью. Появление боли свидетельствует о вертебральном синдроме. Открытый блок характеризуется ограничением разгибания и поворота в больную сторону; закрытый — ограничением сгибания и поворота в здоровую сторону. Боли держатся несколько дней, ограничение движений — значительно дольше, иногда — всю жизнь.
Лечебно-профилактические мероприятия по ограничению реализации дисфиксационного фактора:
поскольку фиксация суставов осуществляется не только связками, но и мышцами, необходимо укреплять мышечный каркас, особенно, разгибатели туловища и ног.
избегать подъема тяжести и крупноамплитудных движений.
Помимо профилактических мероприятий, необходима серьезная терапевтическая коррекция. Болезнь еще можно затормозить. Мануальная терапия. Массаж. Физиотерапия: в остром периоде — лазеротерапия (паравертебрально на 4-6 полей, суммарная доза — до 1 Дж) с использованием низкоинтенсивного красного (20-25 мВт.) и инфракрасного облучения, УФО в эритемных дозах, инфракрасное некогерентное облучение (аппарат «Солюкс») в слаботепловой дозе, по 10-15 мин.
Рефлекторные миотонические синдромы:
К ним относят: синдром нижней косой мышцы головы, передней лестничной, малой грудной, грушевидной, а также средней ягодичной мышцы. Клиническая симптоматика зависит от того, какое конкретно образование сосудисто-нервного пучка сдавливается в большей степени: нерв, вегетативное сплетение, артерия или вена.
Синдром нижней косой мышцы головы (крепится к поперечному отростку С1 и остистому отростку С2). Сосудисто-нервный пучок — позвоночная артерия, позвоночное симпатическое сплетение, большой затылочный нерв. Проекционная (болевая) точка — граница наружной и средней трети линии, соединяющий остистый отросток С2 с сосцевидным отростком. Клиника:
- краниоцервикалгия
- ограничение наклона
- гипестезия в медиальной затылочной области
- вертебрально-базилярная недостаточность
2. Синдром передней лестничной мышцы (крепится к поперечным отросткам СЗ-4 и бугорку I ребра). Сосудисто- нервный пучок: подключичная артерия и вена, симпатическое сплетение подключичной артерии, первичный нижний пучок плечевого сплетения.
Синдром малой грудной мышцы. Сосудисто- нервный пучок: подключичная артерия и вена, симпатическое сплетение подключичной артерии, вторичный внутренний пучок плечевого сплетения. Проекционная точка: 5-7 см. от грудины на уровне II -V ребер, а также в углублении между плечевым суставом, ключицей и грудной клеткой.
Синдром грушевидной мышцы (крепится к наружной поверхности подвздошной кости и большому вертелу). Сосудисто-нервный пучок: седалищный нерв, нижняя ягодичная артерия.
Чаще других поражается плечевой сустав (плече-лопаточный периартроз), реже — локтевой (эпикондилит), тазобедренный (перикоксартроз) и коленный (перигонартроз).
III. Нейроваскулярные синдромы характеризуются:
- пароксизмальными или постоянными симпаталгиями
- патологической сосудистой реакцией в виде изменения окраски кожных покровов (мраморная, синюшная, бледная)
- вазогенным отеком
- трофическими расстройствами (истончение или гипертрофия кожи, гипер- и гипопигментация, ломкость, гипертрофия, деформация ногтей, гипертрихоз или аллопеция)
- усилением или снижением вегетативных рефлексов (вазомоторного на холод — акропарестезии, вазомоторного на тепло — эритромелалгия, пиломоторного, секреторного — нарушение пото- и салоотделения, дермографического — красный или белый дермографизм)
Болезнь плечо-кисть (Стейнброкера) — наиболее часто встречаемый нейроваскулярный симптомокомплекс. Характеризуется сочетанием симптоматики плече-лопаточного периартроза с вазомоторными, трофическими и вегето- рефлекторными нарушениями на кисти. На разных стадиях заболевания соотношение симптомов раздражения и выпадения меняется.
IV. Вегето-висцерапьные синдромы: Зависимость функционального состояния внутренних органов от патологии позвоночника (как и обратная зависимость) в настоящее время не оспаривается никем.
В наибольшей степени на вертеброгенное воздействие реагируют: желудок, кишечник, поджелудочная железа, жел- чевыводящая система. Эти органы заполнены агрессивным содержимым (кислоты, ферменты); их жизнедеятельность напрямую зависит от выработки защитных факторов.
КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ
Качественно новая стадия заболевания — выпадение межпозвонковой грыжи.