Заболевания тканей периодонта, в частности гингивит, характеризующиеся высокой интенсивностью и распространенностью, являются одной из самых актуальных проблем современной стоматологии, что подтверждается данными последних эпидемиологических исследований. Фактором риска или пусковым механизмом возникновения болезней периодонта может явиться зубной налет, образование которого представляет собой физиологический процесс. До 80-х годов прошлого столетия различные микроорганизмы, содержащиеся в налете, рассматривались как самостоятельные специфические периодонтопатогенные. Наиважнейшим является охрана от других конкурирующих микроорганизмов и вредных внешних факторов. Это легло в основу концепции о биологической пленке, которая рассматривается как единое активное биологическое существо. Бактерии биопленки «общаются» друг с другом посредством химического кода. In vitro резистентность биопленки к антибиотикам в 500-1000 раз превышает аналогичную способность отдельных колоний бактерий. Вышеизложенная современная трактовка позволяет по-новому взглянуть на вопросы лечения болезней периодонта. В комплексной терапии гингивита главная роль отдана тщательному и регулярному удалению микробного налета любыми доступными методами, такими как индивидуальная самостоятельная гигиена полости рта, профессиональная гигиена, медикаментозные средства. Важной задачей является выбор эффективных препаратов местного действия. Данные средства должны обладать комплексным лечебным эффектом и при этом быть безопасными, простыми и удобными при длительном использовании, доступными по цене. Перечисленным требованиям, по утверждениям производителя, в полной мере отвечает препарат «Холисал». Гель «Холисал» выпускается польской фирмой «Jelfa» и представляет собой препарат для местного использования. Действие препарата, согласно инструкции к его применению, обусловлено составом препарата: салицилата холина и хлорида цеталкония.
При проведении сравнительной оценки эффективности применения препарата «Холисал» в составе комплексного лечения по сравнению со стандартной терапией и комплексной терапией, включающей препарат «Метрогил Дента» объектом исследования выступали 135 пациентов. Во всех группах проводилась традиционная схема комплексного лечения соответствующей патологии, которая предусматривала мотивацию пациента, подбор индивидуальных средств гигиены и обучение стандартному методу чистки зубов, профессиональную гигиену и устранение факторов, способствующих накоплению зубного налёта, а также коррекцию гигиенических навыков. Лечение пациентов с перикоронаритом включало местное инъекционное обезболивание, перикоронарэктомию, гемостаз. Лечение пациентов основной группы было дополнено использованием препарата «Холисал». Курс лечения составлял 7-10 дней. Лечение пациентов группы сравнения было дополнено использованием препарата «Метрогил Дента». Критериями оценки эффективности служила динамика индексных показателей и исчезновение жалоб пациента.
В результате проведенного лечения была положительная динамика в трех исследуемых группах. При лечении хронического простого маргинального гингивита лучшие результаты наблюдались в основной группе: произошла полная элиминация таких субъективных ощущений, как болезненность, общий дискомфорт при приеме пищи, проведении гигиены. По субъективной оценке пациентов, наблюдалось более выраженное снижение кровоточивости десны с 85,2% до 7,4% по сравнению с группой сравнения к концу курса лечения. В группе пациентов, использующих препарат «Холисал», наблюдалось снижение индексных показателей состояния тканей периодонта.
Аппликации препарата «Холисал» у пациентов с хроническим гингивитом и хроническим периодонтитом при экспозиции 2 минуты 3 раза в день 7-10 дней вызвали снижение объективных индексных показателей. Оперативная положительная динамика субъективных показателей позволяет сделать вывод о значимом улучшении состояния тканей периодонта.
При проведении сравнительной оценки эффективности терапии препаратом «Холисал» в составе комплексной терапии по сравнению со стандартной терапией и комплексной терапией, включающей препарат «Метрогил Дента», получены лучшие показатели динамики жалоб пациентов при лечении хронического простого маргинального гингивита, хронического периодонтита легкой степени тяжести, острого перикоронарита. Оценка динамики показателей состояния тканей периодонта при лечении хронического простого маргинального гингивита показала наилучшие результаты с применением препарата «Холисал», а при лечении хронического простого периодонтита легкой степени тяжести — с применением препарата «Метрогил Дента».
Сочетанное антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие «Холисал» обуславливают возможность его применения для лечения острого перикоронарита. Аппликации препарата способствуют ускоренному заживлению операционной раны, редукции признаков воспаления, а также позволяют более комфортно перенести послеоперационный этап. Таким образом, «Холисал» рекомендован для лечения воспалительных заболеваний периодонта в амбулаторной стоматологической практике.