В настоящее время арсенал средств и методов консервативного лечения воспаления десен существенно обогащается за счет различных фитопрепаратов. Эта группа лекарственных средств характеризуется низкой токсичностью, малоаллергенностью и высокой коммерческой доступностью.
Поскольку основные черты воспаления десен — сниженная иммунная и регенераторная составляющие, в наибольшей степени задачам купирования инфекционного воспаления и улучшение трофики и регенерации могут советствовать растительные средства, обладающие комплексом флавоноидов, дубильных веществ и органических кислот. Такими свойствами, в частности, обладают фиточаи. Положительный эффект связан с местным воздействием при полоскании и орошении слизистой ротовой полости, особенно при проведении гигиенической чистки зубов. Если этого достаточно при здоровом пародонте, то в случае патологии желательно увеличение времени контакта с 10-30 сек (при полоскании) до нескольких часов в случае использования гелеобразной консистенции.
29 больным в возрасте 26-58 лет (9 мужчин и 20 женщин) с диагнозом «хронический катаральный гингивит в стадии обострения, пародонтит легкой и средней тяжести» после общего обследования и определения гигиенического индекса, проводилось комплексное лечение, включающее удаление над- и поддесневых зубных отложений, избирательное пришлифовывание зубов, местную противовоспалительную терапию, кюретаж карманов.
Фитогель применялся для аппликации на десну под защитную десневую повязку. В контрольной группе пациенты проводили трехкратное полоскание ротовой полости фиточаем.
Был использован фиточай, содержащий 10% ортилии однобокой, 10% грушанки круглолистной и 80% пятилистника кустарникового (курильский чай). В составе этой смеси подтверждено наличие полифенольных соединений, флавоноидов, иридоидов и карбоновых кислот. По данным литературы эти соединения обладают умеренными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Однако, эта лекарственная форма обладает недостаточной адгезией к мягким тканям ротовой полости, как и малой пенетрационной способностью. Это заметно снижает терапевтические возможности этой рациональной фитокомбинации.
Поэтому, на основе описанного фитосбора, методом перколяции был получен жидкий экстракт, который в соотношении 1:1 введен в 4% гель метилцеллюлозы. Полученная лекарственная форма имеет вид вязкой массы коричневого цвета, слегка горьковатого вкуса, обладающей хорошей адгезией со слизистой рта, не проявляя при этом раздражающего действия.
По предварительным данным использование фиточая в качестве терапевтического средства при воспалительных процессах в ротовой полости оказывает заметное действие после 7-14 дней (при условии проведения 3-х процедур ежедневно). Отмечается улучшение субъективных ощущений в виде ослабления болевых ощущений.
Действие экстракта в форме фитогеля начинает проявляться уже после 3-4 дневного регулярного приема процедур (однократных в течение дня). Эффект заметен не только при воспалении десен или легком пародонтите, но и в ряде наблюдений и при процессе средней тяжести. Использование фитогеля позволило повысить эффективность лечения больных в основной группе больных на 57 % по сравнению с контролем. Отмечалось купирование основных симптомов воспаления.
Кроме того, после лечения фитогелем удлинялся период ремиссии заболеваний. Полученные данные позволяют рекомендовать фитогель для применения в комплексном лечении заболеваний пародонта.