Медицинская лицензия http://prolicenziruem.ru необходима для самых разных видов медицинской деятельности. В настоящий момент в Росздравнадзоре удалось создать четко работающий механизм лицензионной службы, которая обеспечивает не только разрешительную систему, но и успешно развивает контролирующую деятельность в области медицинских услуг. Чрезвычайно важным начинанием является создание информационного ресурса службы в области лицензирования. База данных, включающая основные данные по выданным лицензиям, позволяет обеспечить прозрачность ситуации, провести анализ основных показателей. С накоплением информации можно будет увидеть динамику показателей, определить тенденции развития сферы медицинских услуг.
За время работы Федеральной службы выдано более 13 000 лицензий, в т. ч. более 6500 — на различные виды медицинской деятельности. Не на все виды деятельности одинаково активно подаются заявки, это видно из структуры выданных лицензий, наибольшее количество лицензий выдано на амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь (более 39%) и доврачебную помощь (почти 27%). Наименее активными были соискатели лицензий по скорой и неотложной медицинской помощи, доля таких лицензий составляет менее одного процента. Интересно, что в первые полгода работы число выданных лицензий как на медицинскую, так и на фармацевтическую деятельность ежемесячно резко возрастало, особенно после первых двух месяцев деятельности, которые можно считать переходными. Начиная с этого года показатели выровнялись, что указывает на стабилизацию ситуации.
Среди заявителей на получение лицензий большинство являются частными предприятиями. Немало и соискателей — предпринимателей без образования юридического лица. Заявления на получение лицензии на медицинскую деятельность подают в два раза чаще, чем на фармдеятельность.
Среди лицензиатов в области медицинских услуг частный сектор составляет 60%. Однако надо понимать, что по своим ресурсам, по объему оказываемых услуг, наконец, по оборотам, в подавляющем большинстве это небольшие предприятия. В то же время среди относительно малого числа лицензиатов с государственной или муниципальной собственностью имеются крупные клинические центры и многопрофильные больницы.
Обращает на себя внимание то, что структура пулов лицензий по группам помощи с высокой точностью повторяется во всех федеральных округах: на первом месте, причем со значительным отрывом, амбулаторно-поликлиническая помощь, за ней следует доврачебная. Далее, примерно с равным отрывом, располагается группа «Прочие работы и услуги», к которым, в частности, относятся экспертиза временной нетрудоспособности, общественное здоровье, организация здравоохранения. Следующую позицию занимает стационарная помощь, за ней следует санаторно-курортная помощь, причем именно эта группа наиболее варьирует в долевом отношении к прочим группам в зависимости от федеральных округов, что объясняется особенностями климатических зон. Наименьшее количество лицензий выдано на скорую и неотложную медицинскую помощь. Очевидно, низкие показатели объясняются достаточным наполнением рынка медицинских услуг и наличием у исполнителей действующих лицензий.
В рейтинге видов деятельности, включенных в лицензии, лидирует сестринское дело. Несомненную активность проявляют стоматологи — в первой десятке по числу лицензий оказалось две специальности — стоматология терапевтическая и стоматология ортопедическая. Интересно отметить расположенный на четвертой строке рейтинга медицинский массаж (относится к подгруппе доврачебной помощи). Столь высокая активность заявителей по этому виду может объясняться не только потребностью со стороны пациентов/потребителей медицинских услуг, но и очевидной тенденцией к повышению конкурентоспособности ЛПУ за счет предложения более широкого спектра услуг не без учета сервисной составляющей.
Таковы результаты промежуточного анализа созданной в Федеральной службе базы данных по лицензированию. Уже сейчас они в состоянии дать ориентиры специалистам, занимающимся организацией здравоохранения. Федеральная служба продолжает работать над оптимизацией разрешительных и контрольных механизмов в сфере медицинских услуг. На повестке дня — разработка такого алгоритма действий при лицензировании, который мог бы быть с успехом реализован на федеральном и на местном уровне — территориальными органами службы.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.