Использование стоматологических имплантатов является одним из методов лечения пациентов с включенными дефектами зубного ряда. Также как на естественных зубах, на шейке имплантата и в придесневой области протеза образуются бляшки, налет, зубной камень.
Однако недостаточность знаний и мануальных навыков у пациентов зачастую приводит к преждевременной их утрате. Все это определяет необходимость разработки и внедрения соответствующих средств гигиены полости рта, позволяющих осуществлять качественный и эффективный уход за протезами на имплантатах.
Существует большое разнообразие средств гигиены полости рта. Их подбор для людей с дентальными имплантатами осуществляется с учетом нескольких факторов: количества имплантатов и ортопедических коронок на них; размера промывного пространства; уровня соединения коронки и абатмента по отношению к десне; высоты и толщины, мягких околоимплантационных тканей и мануальных навыков пациента. Довольно неплохим выбором может быть ирригатор полости рта WaterPik WP-450 E2 Ultra.
Цель исследования — изучение гигиенического состояния супраконструкции и зубов в зависимости от используемых средств индивидуальной гигиены, разработка карты динамического наблюдения за людьми с дентальными имплантатами.
В исследование были включены 14 пациентов с включенными и концевыми дефектами зубного ряда, которым на базе МГМСУ было выполнено протезирование с опорой на дентальные имплантаты системы «ЛИКо». Исследование проводилось через 1 месяц и 6 месяцев после фиксации ортопедической конструкции. Тип фиксации не учитывался. В исследование были включены пациенты с гингивитом и пародонтитом легкой степени. Пациенты с пародонтитом средней степени тяжести и балочной ортопедической конструкцией с опорой на дентальные имплантаты не включались. В зависимости от применяемых средств гигиены полости рта пациенты были разделены группы.
Результаты исследования
Сравнение 3 групп по индексам гигиены полости рта и кровоточивости в области зубов (API и PBte) показало достоверную разницу между 1 и 3 группами, что говорит о значительном влиянии ирригатора полости рта на ее гигиеническое состояние.
Уровень гигиены в области зубов у людей после фиксации конструкции с опорой на имплантаты в начале исследования определяется в 1 и в 3 группах как удовлетворительный, а во 2-й как достаточный. Через полгода в 1-й группе наблюдается незначительное количественное улучшение уровня гигиены полости рта без перехода его в качественную оценку, а в 3-й группе — значительное уменьшение количественного показателя индекса API с изменением его качественной оценки из удовлетворительного уровня гигиены полости рта в достаточный. У пациентов 3-й группы, использующих мануальную зубную щетку и ирригатор, уровень гигиены в области зубов был наилучший в сравнении с другими группами и имел положительную качественную динамику.
Таким образом, эффективность проведения гигиены полости рта у людей с дентальными имплантатами зависит от используемых средств гигиены. Использование мануальной зубной щетки в сочетании с ирригатором для полости рта является самым эффективным способом очищения полости рта для людей с дентальными имплантатами.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.