Компьютерная томография широко используется и диагностике повреждений органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза. Но основным методом диагностики повреждений уретры остается ретроградная уретрография. Тем не менее, с помощью КТ возможно проведение адекватной диагностики повреждений мочеиспускательного канала. Рассмотрим КТ-семиотику повреждений заднего отдела уретры в соответствии с классификацией Colapinto и McCalium.
При типе 1 задняя уретра удлинена, однако нарушений ее целостности нет. На компьютерных томограммах возможно обнаружение подъема верхушки предстательной железы над уровнем мочеполовой диафрагмы. Другие признаки данного типа травмы — нечеткий контур простаты и изменение плотности парапростатической жировой клетчатки за счет имбибиции ее кровью.
При типе 2 повреждение уретры возникает выше мочеполовой диафрагмы. КТ-признаком данного вида травмы является экстравазация мочи в полость малого таза.
При типе 3 происходит разрыв мембранозного отдела уретры с вовлечением в процесс луковичной уретры и мочеполовой диафрагмы. В этом случае мочевые затеки обнаруживаются ниже уровня мочеполовой диафрагмы. Но необходимо иметь в виду, что контрастное вещество, распространяясь вдоль фасциальных листков, может проникнуть выше уровня мочеполовой диафрагмы, что в ряде случаев не позволяет разграничить повреждения 2 и 3 типов.
Провести КТ в Москве возможно во многих лечебных учреждениях, в том числе и в этой московской клинике . СМ-клиника это многопрофильный медицинский холдинг, который в состоянии провести комплексное обследование и лечение при многих заболеваниях.
В целях оптимизации лечебно-диагностического процесса при различных видах повреждений уретры предложено множество алгоритмов действий для врачей.