Общее состояние пострадавших с травмами мочеиспускательного канала достаточно вариабельно и зависит от повреждения, времени, прошедшею с момента получения травмы. Больные могут находиться в тяжелом состоянии. Неоднократно наблюдались пострадавшие с изолированными повреждениями уретры и явлениями геморрагического шока, возникшего вследствие массивной уретроррагии.
Последствием повреждения уретры может быть образование рубцевой ткани и нарушение эрекции. Если это произошло, то стоит заглянуть на этот сайт и ознакомиться с препаратами для улучшения потенции.
Основные клинические симптомы повреждения уретры: уретроррагия, задержка мочи, образование гематом в области травмы, боль, болезненные позывы на мочеиспускание.
Уретроррагия присутствует у 37-93% пациентов с травмой задней уретры и у 75% пациентов с травмой переднего отдела уретры. Наличие уретроррагии исключает все попытки введения инструмента в уретру до тех пор, пока мочеиспускательный канал не подвергнут рентгенологическому исследованию или иным методам медицинской визуализации. Маловероятно, что осторожное проведение катетера по мочеиспускательному каналу нанесет дополнительную травму при разрывах уретры, вызванных переломами костей таза. Хотя иногда диагностическая катетеризация мочеиспускательного канала может стать причиной трансформации частичного разрыва уретры в ее полный перерыв. Оптимальное решение — предварительное проведение уретрографии, что позволит снизить число дополнительных ятрогенных травм.
Острая задержка мочи не всегда возникает сразу после травмы. У некоторых пострадавших при первой попытке мочеиспускания выделяется небольшое количество геморрагической мочи, после чего выделение мочи прекращается. При неполных интерстициальном и наружном разрывах уретры задержки мочи не будет вовсе. В этом случае признаком повреждения уретры станет инициальная гематурия.
При субдиафрагмальной травме уретры характер гематомы в ряде случаев позволяет оценить степень повреждения анатомических структур промежности. Наличие гематомы полового члена указывает на целостность фасции Бука. Нарушение целостности фасции Бука ведет к распространению гематомы по анатомическим пространствам, ограниченным фасцией Коллеса. Гематома захватывает промежность, мошонку, половой член. Характерная форма гематомы промежности в виде «бабочки» свидетельствует о данном виде повреждения.