Клиническая картина и симптомы повреждений уретры при переломах таза дополняется нарушением целостности тазового кольца, функции нижних конечностей.
Диагностика повреждений уретры складывается из тщательного сбора анамнеза, осмотра, применения лабораторных, инструментальных методов диагностики. Точная диагностика очень важна, так как в будущем повреждение может зажить с образованием рубцов мочеиспукательного канала и стать причиной бесплодия у мужчин.
Возможность повреждения уретры существует у всех пострадавших с переломами костей таза и травмой половых органов. При наличии ранений необходимо установить тип используемого оружия, его калибр. Если пострадавший находится в сознании, необходимо помимо обстоятельств получения травмы выяснить время последнего мочеиспускания, характеристики струм мочи, болезненность мочеиспускания, наличие крови в моче.
При осмотре надо обращать внимание на раны в области таза, промежности, внешних половых органов. Необходимо осмотреть наружное отверстие уретры на предмет наличия уретроррагии. Часто о состоявшемся кровотечении из уретры свидетельствуют лишь следы крови на белье пострадавшего. При задержке мочи пальпируется переполненный мочой мочевой пузырь.
Важно провести пальцевое ректальное исследование. При супрадиафрагмальных разрывах мочеиспускательного канала у больных с переломами таза гематома приподнимает вверх мобильную предстательную железу, делая ее недоступной для осмотра.
Наличие клинических признаков и симптомов повреждения мочеиспускательного канала диктуют необходимость проведения инструментальных исследований.