Кишечный пневматоз встречается очень редко, это заболевание не имеет ничего общего со взудтием кишечника.
Кишечный пневматоз проявляется образованием в кишечной стенке многочисленных упругих пузырьков, содержащих газ, близкий по своему составу атмосферному воздуху. Величина пузырьков — от просяного зерна до размеров лесного ореха. Стенка их состоит из тонкого слоя соединительной ткани без выраженных элементов эпителиального и эндотелиального покрова. Располагаясь главным образом под серозной и под слизистой оболочками и редко в мышечной, многочисленные прозрачные пузырьки образуют более или менее обширные конгломераты, макроскопически имеющие вид мыльной пены.
Кишечные пневматоз чаще всего встречается в тонкой кишке, реже — в желудке, толстой кишке, мочевом пузыре. Процесс может быть очень распространенным, захватывая тонкую кишку на всем ее протяжении или локальным с образованием воздушных опухолей, на ограниченном участке кишки. Воздушные опухоли достигают значительных размеров, образуя иногда вокруг кишки своего рода муфту толщиною 3—5 см, которая может вызвать стеноз кишки. При пальпации воздушной опухоли ощущается характерный слабый треск, сопровождающий разрывы отдельных пузырьков.
Этиология кишечного пневматоза еще не выяснена. Из существующих теорий наибольшего внимания заслуживает механическая теория, согласно которой газ проникает в кишечную стенку по межтканевым щелям из просвета кишки при повышении в ней давления. Это подтверждается тем, что пневматоз чаще всего встречается при заболеваниях, связанных с нарушением моторики ЖКТ, как стеноз привратника, язва желудка, которые протекают с частой рвотой или с постепенно нарастающей обтурационной непроходимостью и пр. Кроме того, известны случаи исчезновения воздушных опухолей тотчас после устранения имевшейся непроходимости кишок.
Пневматоз кишки, как правило, является случайной находкой при операциях, производимых по поводу указанных выше заболеваний, сам он не дает каких-либо типичных проявлений.
Лечение кишечного пневматоза
Поскольку воздушные опухоли часто исчезают сами по себе, хирургическое лечение (резекция пораженного участка кишки) может быть показанным только у больных, когда имеется стенозирование кишки на ограниченном участке. В противном случае активное вмешательство вряд ли можно считать целесообразным.