Нейрофиброма это доброкачественная опухоль из клеток мезенхимальных оболочек нервов. Встречается в любом возрасте с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Нейрофиброма может находиться в любом участке тела по ходу нервного ствола. Излюбленной локализацией являются седалищный нерв и межреберные нервы. Нейрофиброма — чаще одиночная опухоль, реже встречается множественный нефрофиброматоз, который выделяется в специальную нозологическую единицу — болезнь Реклингаузена.
Макроскопически нейрофиброма часто достигает крупных размеров, узловатодольчатого строения, каменистой плотности. Поверхность разреза серая, блестящая. Иногда капсула выражена хорошо, иногда отсутствует. По отношению к нерву опухоль может располагаться моноцентрически и полицентрически, когда в толще нерва располагается ряд узлов. Плексиформная нейрофиброма есть результат роста опухоли внутри нервного ствола и периневрально, который приводит к утолщению и деформации нерва. Микроскопически опухоль состоит из удлиненных клеток, расположенных пучками среди волокнистой соединительной ткани, причем соотношение клеток и соединительной ткани может быть различным.
Симптомы нейрофибромы
Опухоль обычно имеет округлую форму, плотно-эластическую консистенцию, гладкую поверхность, как правило, небольших размеров. В ряде случаев опухоли могут достигать больших размеров, весом до нескольких килограммов. Располагаются всегда по ходу нервов. При надавливании возникает боль, иррадиирующая по ходу нерва.
Диагноз ставят на основании таких симптомов нейрофибромы: медленного роста опухоли, характерной локализации и данных цитологического исследования пунктата из опухоли.
Лечение нейрофибромы
Лечение — хирургическое иссечение нейрофибромы. Прогноз хороший, хотя в ряде случаев возможно злокачественное превращение, особенно при множественном нейрофиброматозе.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.