При диагностике мастопатии, кистозных новообразований молочной железы, внутрипроточной папилломы, особенно в тех случаях, когда имеются выделения из соска, для определения характера и объема оперативного вмешательства необходимо применять бесконтрастную маммографию, а также с использованием контрастирующих веществ, что позволяет более радикально проводить хирургическое вмешательство.
Некоторые онкологи считают необходимым при различного рода кистозных мастопатиях и внутрипроточных папилломах осуществлять ампутацию молочной железы.
Мы не видим необходимости в проведении таких калечащих операций, но, придерживаясь радикализма, проводим секторальное иссечение пораженного участка молочной железы.
Если женщина жалуется на боли в одной, а иногда в обеих грудных железах, которые усиливаются в предменструальном периоде, а при исследовании обнаруживается множественное равномерное уплотнение долек молочной железы, есть больше оснований предполагать наличие дисгормональной гиперплазии. Кистозная и фиброзная формы дисгормональных гиперплазий характеризуются следующими симптомами.
- Множественные плотные образования в молочной железе.
- Боли, усиливающиеся в предменструальном периоде.
- Болезненность при пальпации.
- В некоторых случаях увеличение отдельного участка в виде опухоли.
- Отсутствие увеличенных лимфатических подмышечных узлов.
- Подвижность и неспаянность опухолей с подлежащими тканями и кожей.
- Иногда выделения из соска.
Эти данные следует иметь в виду при дифференциальной диагностике для отличия мастопатии от рака молочной железы.
Если среди многих мелких уплотненных участков обнаруживается один безболезненный более плотный и большей величины бугристый узел, то следует произвести биопсию (иссечение опухоли в пределах здоровой ткани), а вопрос степени радикализма нужно решать во время оперативного вмешательства.
Для решения вопроса о наличии злокачественного превращения мастопатии при выделении крови из соска следует применить цитологическое исследование выделений, полярографическое или биопсию с исследованием на замораживающем микротоме, так как симптом кровоточащей железы, в особенности у пожилых женщин, при одностороннем кровотечении всегда подозрителен.
Сайт «Детский уголок«. Всё для детей и о детях. Здесь Вы найдете много полезной информации о беременности, родах, уходе за ребенком, воспитании и развитии. На сайте много сказок и стихов для детей.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.