Эпидемиология рака легкого

Опухоли органов грудной клетки многообразны, при этом доми­нирует в их структуре рак легкого.

Эпидемиология рака легкого утверждает, что в большинстве стран Запада эта злокачественная опухоль — главный онко­логический киллер, ежегодно уносящий жизни 50—80 человек на 100 000 населения. С возрастом заболеваемость резко возраста­ет. Она упорно увеличивается как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах. Примерно 1/3 всех причин смерти среди мужчин и 1/5 среди женщин приходится на рак легкого. Эта опухоль уже давно стала «проблемой № 1» среди мужского населения и становится одной из наиболее частых причин смерти среди женщин.

Попытки профилактики и ранней диагностики не позволили значительно снизить смертность от этой опухоли. Между тем известно, что основным фактором риска развития заболевания является курение.

Согласно данным по эпидемиологии рака легкого, средний возраст больных раком легкого — 35 — 75 лет, максимальный пик приходится на 55 — 65 лет. Более 80% случаев рака легкого среди мужчин связа­но с курением. Менее 10% больных проживают 5 лет, а 80% поги­бают в течение года после установления диагноза. В развивающихся странах значительное увеличение заболеваемости и смертности по сравнению с другими странами также связано с ростом потребления табака и индустриализацией.

Эпидемиология рака легкого утверждает, что смертность в 10 — 15 раз выше у курильщиков, чем у не­курящих. Между первой выкуренной сигаретой и появлением рака легких существует дистанция в несколько десятков лет, в результате многие не видят здесь прямой связи. Однако уменьшение количе­ства выкуриваемых сигарет и прекращение курения сопровождают­ся снижением риска заболеть. Среди бросивших курить уровень смертности от рака легкого в течение 20 лет возвращается к таковому среди некурящих.

Последние исследования по эпидемиологии рака легкого показывают, что обычно курение вызы­вает опухоль плоскоклеточного или мелкоклеточного типа. У некурящих тоже может возникнуть рак, но он, как правило, имеет железистую форму (аденокарцинома). Воздействие дыма сигарет на легкие не­курящего в течение продолжительного времени также увеличивает риск заболевания.

К профессиональным факторам развития относят асбест, хром, никель, мышьяк, уголь и продукты его переработки. Радоно­вый газ, вероятно, также играет определенную (но меньшую) роль в этиологии рака легкого.

Воздействие асбеста и табака оказывает синергический эффект воздействия на легкие, что увеличивает риск развития злокачественной опухоли.