Химио-лучевое лечение с назначением паклитаксела и карбоплатина при раке шейки матки высокого риска после радикальной гистерэктомии: исследование корейской онкогинекологической группы.
Учёные из Кореи провели оценку эффективности и токсичности одновременного химио-лучевого лечения, с назначением паклитаксела и карбоплатина при раке шейки матки высокого риска.
Пациентки после радикальной гистерэктомии по поводу рака шейки матки, с по крайней мере одним фактором высокого риска, с назначением паклитаксела в дозе 135 мг/м2 и карбоплатина в дозе для создания площади под кривой = 5, каждые 3 недели, 3 цикла, в сочетании с лучевой адъювантной химиотерапией.
В проспективном исследовании участвовали 71 последовательно отобранная пациентка. Запланированное лечение закончили 66 (93%) пациенток. Большая часть случаев нейтропении ¾ степени и негематологической токсичности обычно не требовали лечения. Диарея 3/4 степени отмечена у 4 (5,6%) пациенток. Был один случай анафилактического шока после инфузии паклитаксела. При среднем периоде наблюдения 57 мес, рецидивы возникли у 16 пациенток. По данным многофакторного анализа, поражение общих подвздошных лимфатических узлов — независимый фактор риска рецидива (отношение шансов 13,48; 95% доверительный интервал 2,93-62,03). В исследуемой группе пациенток, отобранных для лечения (n=71), расчетная 5-летняя выживаемость без признаков заболевания составила 77,3%, общая выживаемость 80,3%. В группе, выполнивших протокол и закончивших исследование эти показатели составили 78,9% и 83,9%.
Одновременное химио-лучевое лечение с назначением паклитаксела/карбоплатина после радикальной гистерэктомии хорошо переносится и эффективно. Для установления эффективности этого подхода при раке шейки матки высокого риска необходимо проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование.
Источник:Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Jun 1;86(2):304-10. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.01.035.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.