Преинвазивный рак шейки матки (рак на месте, внутриэпителиальный рак, cancer in situ, «компенсированный рак») — состояние, при котором в эпителии, выстилающем эндо- и/или эктоцервикс, имеются гистологические признаки рака, но отсутствует инвазия раковых клеток в подлежащую строму. Преинвазивный рак так же как и дисплазии шейки матки, не имеет характерных клинических симптомов и кольпоскопической картины.
Лечение
Тактика лечения пациенток с преинвазивным РШМ несколько сходна с таковой при дисплазиях шейки матки. Метод выбора — диатермоконизация шейки матки, позволяющая иссечь патологический процесс на шейке матки в пределах здоровых тканей и получить материал для тщательного гистологического исследования. У пациенток старше 50 лет проведение этой операции не всегда возможно в связи с возрастными изменениями гениталий (атрофия шейки матки, сглаженность сводов влагалища, стриктура влагалища), поэтому этим больным возможно проведение операции экстирпации матки. У пациенток перименопаузального возраста внутриэпителиальный рак чаще развивается в цервикальном канале, так как переходная зона у них смещена в эндоцервикс. Как и остальные пациентки с заболеваниями шейки матки, женщины с преинвазивным раком шейки матки нуждаются в комплексной диагностике и лечении с последующим динамическим наблюдением с кольпоскопическим и цитологическим контролем.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.