Даже при ранней стадии мелкоклеточного рака шейки матки прогноз плохой, однако добавление послеоперационной химиотерапии может его улучшить — группа клинической онкологии Kansai/межгрупповое исследование в Японии.
Исследование мелкоклеточного рака шейки матки
Японские учёные провели мультицентровое, совместное исследование для накопления данных о случаях мелкоклеточного рака шейки матки, уточнения клинических и клинико-морфологических характеристик и прогноза и получения результатов для будущей индивидуализации лечения.
В исследование вошли пациентки с диагнозом мелкоклеточного рака шейки матки, установленным в медицинских центрах, входящих в группу/интергруппу клинической онкологии Kansai, с 1997 по 2007 г. Выполнена ретроспективная оценка клинико-морфологических данных и прогноза при мелкоклеточном раке шейки матки, с установлением диагноза при централизованном патоморфологическом исследовании.
В 25 медицинских центрах Японии была зарегистрирована 71 пациентка. При этом в 52 случаях (73%) диагноз мелкоклеточного рака шейки матки установлен при патоморфологическом исследовании. Проанализированы данные этих 52 пациенток. Средний период наблюдения составил 57 месяцев. Четырехлетняя выживаемость без прогрессирования заболевания составила: IB1, 59%; IB2, 68%; IIB, 13%; и IIIB, 17%. Четырехлетняя общая выживаемость: IB1, 63%; IB2, 67%; IIB, 30%; IIIB, 29%; и IVB, 25%. Результаты послеоперационной адъювантной терапии, послеоперационной химиотерапии (препаратом платины во всех случаях) сравнивали с ее отсутствием. Четырехлетняя выживаемость без прогрессирования заболевания составила 65% и 14%, четырехлетняя общая выживаемость 65% и 29%. В группе послеоперационной химиотерапии четырехлетняя выживаемость без прогрессирования заболевания была значительно длиннее (p=0.002), с тенденцией к увеличению общей выживаемости (p=0.073).
Таким образом, даже при ранней стадии мелкоклеточного рака шейки матки прогноз плохой. Однако добавление послеоперационной химиотерапии может его улучшить. В настоящее время медицинские центры применяют разные протоколы лечения, но есть надежда, что в будущем появится стандартизированный протокол лечения мелкоклеточного рака шейки матки.
25 февраля 2015 г. Источник:Gynecol Oncol. 2013 Jun;129(3):522-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.02.025. Epub 2013 Feb 26.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.