Индивидуальное прогнозирование общей выживаемости после послеоперационной лучевой терапии при ранней стадии рака шейки матки: исследование корейской группы лучевой терапии (KROG 13-03).
Номограмма — прогностическая статистическая модель, генерирующая непрерывную вероятность наступления клинического события, например, смерти или рецидива. Целью исследования учёных из Кореи стало создание номограммы для прогнозирования 5-летней общей выживаемости после послеоперационной лучевой терапии, при раке шейки матки IB-IIA.
Собирали клинические данные 1702 пациенток с ранней стадией рака шейки матки, лечившихся в 10 участвующих клиниках с 1990 по 2011 гг для разработки прогностической номограммы на основании модели пропорциональных рисков Кокса. Для создания номограммы включены и проанализированы демографические, клинические и патологические переменные. Дискриминационная и калибровочная мощность модели измерена с использованием индекса конкордантности (с-индекс) и калибровочной кривой.
Средний период наблюдения для выживших составил 75,6 мес, вероятность 5-летней общей выживаемости 87,1%. Окончательная модель создана с использованием следующих переменных: возраст, количество пораженных тазовых лимфоузлов, инвазия в параметрий, инвазия в лимфатические сосуды, сопутствующая химиотерапия. По номограмме прогнозируемая общая 5-летняя выживаемость с с-индексом 0,69, превышала прогностическую силу системы стадирования (c-индекс 0,54) Международной федерации акушерства и гинекологии (FIGO)
На основании крупного мультицентрового исследования разработана прогностическая номограмма выживаемости с точным уровнем прогнозирования и дискриминации. При индивидуальном консультировании пациенток по прогнозу заболевания, эта модель может быть лучше системы стадирования FIGO.
Источник:Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Nov 15;87(4):659-64. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.07.020.