Анестезирующие средства — вещества, вызывающие потерю местной болевой чувствительности.
Охлаждение — физический метод обезболивания — производят распылением эфира или хлористого этила на кожу или слизистые оболочки; эфир или хлорэтил быстро испаряются, кожа или слизистые оболочки охлаждаются, и их нервы теряют чувствительность.
Биохимический способ анестезии введён после того, как в 1880 экспериментально было изучено обезболивающее действие кокаина. Кокаин избирательно парализует чувствительные нервы на месте своего соприкосновения с ними: анестезия наступает как на месте воздействия кокаином на нервные окончания или на нерв, так и в области разветвления анестезированного нерва. В больших количествах кокаин может парализовать и двигательные нервы. Анестезирующее действие кокаина продолжается около 25—30 мин. и прекращается вследствие разрушения этого средства. Анестезия может быть усилена и несколько продолжена одновременным кокаина с адреналином. Применяют кокаин в растворе для подкожного введения, а снаружи — для смазывания слизистых оболочек, принимая меры к тому, чтобы кокаин не всасывался и, следовательно, не попадал бы в кровеносные сосуды и кровью не заносился бы в головной мозг, так как уже в малых количествах кокаин в таких случаях очень ядовит: сосуды сокращаются, наступает анемия головного мозга, теряется сознание, дыхание прекращается, пульс исчезает, появляются судороги; смерть наступает от остановки дыхания. При повторных введениях кокаина, к нему привыкают и заболевают вследствие хронического тяжёлого отравления—кокаинизма, оканчивающегося в течение 2—3 лет смертью.
Хорошим заменителем кокаина при операциях служит новокаин, приготавливаемый синтетически. Хотя он как анестезирующее средства менее активен, чем кокаин, но он в 7—10 раз менее ядовит; обезболивающее действие его может повышаться адреналином или совкаином.
Для местного обезболивания применяют в другие средства: тропококаин, эйкаин, тутокаин, псикаин, дикаин; букаин, бупивакаин, маркаин. Способы применения этих анестезирующих средств такие же, как кокаина и новокаина; лишь анестезин, как нерастворимый порошок, применяют для обезболивания ран, припудривая раневую поверхность, чем обеспечивается обезболивание в течение нескольких часов. Местными анестезирующими свойствами обладают алкалоиды, содержащиеся в семенах среднеазиатского растения вьюнка волосистого; практическое значение получил конвокаин (производное; одного из этих алкалоидов — конвокаина). Употребление анестезирующих средств резко понизило число операций под наркозом.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.