Показания для пункции сонной артерии

Введение рентгеноконтрастных веществ при ангиографии головного мозга (аневризма, окклюзия артерий, выявление объемных процессов), внутриартериальное введение лекарственных веществ.

Обезболивание: наркоз или местная анестезия.
Положение больного: лежа на спине с запрокинутой головой с валиком под плечевым поясом. II и III пальцы левой руки уста­навливают на уровне щитовидного хряща по проекции артерии, намеченная точка пунк­ции должна находиться между ними у внутреннего края груди­но-ключично-сосцевидной мышцы. Специальную иглу длиною в 5—8 см с просветом 1—1,2 мм и срезом в 35° под острым углом проводят через кожу и подкожную клетчатку. Иглу переводят в вертикальное положение и пальцами левой руки фиксируют ар­терию, предупреждая смещение во время пункции. Пульсация артерии передается игле и ощущается врачом. Под небольшим Углом к стенке коротким движением прокалывают артерию, ста­раясь не повредить вторую стенку. Появление струи алой пуль­сирующей крови свидетельствует о правильно проведенной пун­кции. В просвет иглы вводят мандрен с закрепленным концом, игла переводится в пологое положение и продвигается по току крови на 2 см. После удаления иглы из сосуда, место пункции туго прижимают для остановки кровотечения.

Ошибки и осложнения при пункции сонной артерии

Прокол задней стенки, множествен­ные отверстия в стенке при неоднократной пункции, появление обширной гематомы, повреждение блуждающего нерва, симпа­тического ствола, спазм артерии, каротидная эпилепсия при пункции вблизи каротидного синуса.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *