Методики эндоскопического лечения раннего рака толстой кишки (полиповидные формы IS, поверхностные типы II А, II В, II С (?)):
Петлевая одномоментная электроэксцизия
Петлевая электроэксцизия по частям
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки
Методом выбора при полиповидных формах на ножке является электроэксцизия петлей. Методика удаления крупных малигнизированных полипов на ножке с использованием затягивающейся и остающейся на ножке петли (HX-20L «OLYMPUS», Япония) и эндоскопических клипаппликаторов (HX-5LR-1 и другие модели «OLYMPUS», Япония) позволяет снизить вероятность кровотечений и избежать ожогов в месте соприкосновения полипа со стенкой кишки.
При петлевой электроэксцизии по частям для профилактики глубокого некроза стенки после удаления полиповидных форм раннего рака на широком основании и при поверхностных типах раннего рака применяется инъецирование в подслизистый слой физиологического раствора при помощи эндоскопического инъектора, для создания «подушки». Также применяется двухканальный эндоскоп.
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки позволяет произвести удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Эта эндоскопическая операция включает в себя следующие обязательные этапы: маркировка границ опухоли, создание инъекционным способом «подушки», захват опухоли при помощи двухканального эндоскопа или аспирационное втягивание в специальный колпачок МН-594 (фирмы «OLIMPUS», Япония), надеваемый на дистальный конец эндоскопа, иссечение электропетлей в один или же несколько этапов.