Челюстно-лицевые остеотомии считают обычными вмешательствами и часто выполняют для исправления врожденных или приобретенных лицевых деформаций. Показания к этим процедурам включают черепно-лицевые синдромы, зубо-челюстные или травматические деформации лица и синдром ночного апноэ, вызванный обструкцией.
Хотя возможна остеотомия многих лицевых костей, наиболее распространенные включают остеотомию верхних и нижних челюстей (ортогнатическая хирургия). Остеотомия по Ле Форту 1 — наиболее часто выполняемая верхнечелюстная процедура. Она включает отделение верхней челюсти от носовой кости, верхнечелюстной пазухи и пространств основания черепа. Обычно выполняемая верхнечелюстная остеотомия — сагиттальная остеотомия, которая включает разделение щечных и язычных поверхностей нижней челюсти. Оба вмешательства выполняют с использованием интраоральных способов и инструментов и позволяют осуществлять трехмерную репозицию верхних и нижних челюстей как требуется.
Челюстно-лицевые остеотомии планируют на основе оценки клинических и рентгенографических данных. Желаемые изменения разрабатывают на чертежах и затем дублируют на моделях оттисков зубов, чтобы облегчить изготовление хирургических акриловых шин в лаборатории. Остеотомию хирургически завершают в операционной, и заранее приготовленные шины используют для правильного расположения челюстей.
У больных с обширными деформациями, дополнительные процедуры, такие как липосакция, ринопластика, наращивание и пластика подбородка часто выполняют в комбинации с ортогнатическими вмешательствами одноэтапно или отсроченно.
В заключение следует упомянуть, что прочтение единственной статьи по лицевой хирургии аналогично предварительному просмотру выдающейся картины. Максимум, что может быть достигнуто в этой статье, это отображение основных аспектов некоторых из множества полезных технологий, которые лицевые пластические хирурги применяют для улучшения или восстановления внешних признаков и функций. Будущее этой области очень перспективно, поскольку новые технологии непрерывно стимулируют хирургов тщательно разрабатывать и улучшать методы лечения. Кроме улучшения оснащения медицинским оборудованием, необходимо обеспечение наилучших результатов, устраивающих пациентов. Творческий, образованный врач, который выбирает лицевую восстановительную хирургию в качестве специальности, вряд ли будет разочарован.