Острый пиелонефрит — неспецифический процесс, это говорит об отсутствии специфического возбудителя данного заболевания.
По данным Яковлева, самый распространенный возбудитель пиелонефрита, других инфекций мочевыводящих путей — это кишечная палочка, также встречаются грамотрицательные бактерии, стафилококки, энтерококки.
Вторым возбудителем пиелонефрита является S. saprophyticus (20%). Значительно реже острый неосложненный пиелонефрит выбывают другие грамотрицательные микробы (родов Klebsiella, Proteus).
Повинность того или иного возбудителя и развитии пиелонефрита зависит от многих факторов, от источника инфекции, окружающей среды, сопутствующих болезней, возраста , пола. У женщин качественный спектр мочевой инфекции существенно отличается от мужчин. У женщин чаще обнаруживается условно-патогенная флора кишечной группы (например, протей, кишечная палочка), у мужчин кокковая флора (стафилококк, стрептококк).
Изменение возбудителей острого пиелонефрита связано с внедрением в практику урологов эндоскопических методов работы с заболеваниями мочевыделительной системы, заканчивающихся оставлением дренажей, которые бывают входными воротами инфекции почек.
При гнойном пиелонефрите основные возбудители — грамотрицательные условно-патогенные микробы.