По мнению известного уролога H.A. Лопаткина, первичный пиелонефрит встречается у 16%, вторичный — у 84% больных.
Аналогичные данные приводят и другие урологические исследования: первичный пиелонефрит наблюдается лишь у 17,6%, у остальных 82,4% пиелонефрит вторичен. У мужчин первичный пиелонефрит наблюдается в 2,2% случаев, тогда как вторичный пиелонефрит, обусловленный обструкцией и прочими локальными факторами, встречается в 97,8%. У женщин первичное воспаление почки и вторичное воспаление встречаются в 52,7 и 47,3% соответственно.
Пиелонефрит у беременных
Очень часто пиелонефрит осложняет течение беременности, так как увеличенная матка пережимает мочеточники. Такое состояние требует наблюдения у опытного акушера — ведение беременности Киев в одном из центров сети adonis-o.com.ua гарантирует беременной женщине грамотное лечение пиелонефрита без нанесения вреда плоду.
Чтобы не допустить развития воспаления почки на фоне обычного цистита, врачи рекомендуют принимать новый комбинированный препарат монурель, эффективно купирующий симптомы цистита, и предотвращающий развитие осложнений.
Урологи также говорят об условности выделения первичного и вторичного типов пиелонефрита. Достаточно сказать о существовании немалого количества научных сообщений, что мочекаменная болезнь, циститы, рефлюксы могут быть вторичными на фоне пиелонефрита, то есть являются не причиной, а следствием его.
Многие врачи приводят экспериментальные данные и клинические наблюдения, свидетельствующие, что для возникновения пиелонефрита одной лишь инфекции недостаточно, необходимы дополнительные условия, самые важные из которых — нарушения почечной гемодинамики и уродинамики. С этих позиций выделение в номенклатуре пиелонефритов первичного и вторичного вариантов в определенной мере надумано. Представление о первичном пиелонефрите как заболевании, возникающем в нормальных почках и неизмененных мочевых путях, едва ли бывает истинным. Авторы таких исследований считают, что при его диагностике, по-видимому, упускают из вида временно действующие или замаскированные предрасполагающие факторы, а также возможный предшествующий патологический процесс и почках небактериального генеза.
Острый пиелонефрит может морфологически протекать как первичный воспалительный процесс с последующим переходом гнойное воспаление. Выделяемые апостематозный пиелонефрит, почечный карбункул, почечный абсцесс – это не разновидности гнойной формы пиелонефрита, а его последовательные стадии развития.