Особенности симптомов острого пиелонефрита

Выделяют 4 формы острого пиелонеф­рита:

• 1) острейшая форма (тяжелое состояние, высокая температура тела, потрясающие ознобы 2-3 раза/сутки, преобладание общих симптомов над местными);
• 2) острая форма (озноб не более раза в сутки, выраженнее местные клинические признаки болезни);
• 3) подострая форма (на первом плане местный проявления болезни, общие симптомы не так выражены;
• 4) латентная форма (минимальные проявления симптомов местного характера с отдельными вспышками пиелонефрита).

Клиника острого пиелонефрита у больных во многом зависит от стадии заболевания. Начальной стадией является интерстициальный пиелонефрит, который переходит в стадию гнойного воспаления.

Особенности клиники острого пиелонефрита у пациентов во многом зависят от возраста, пола и состояния мочевыделительной системы. Больше о симптомах заболеваний почек можно прочитать на это сайте http://pochku.ru/.

У каждого третьего пожилого пациента с острым пиелонеф­ритом лихорадка отсутствует, у каждого пятого — преобладают симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, ле­гочной патологии. У детей острый пиелонефрит часто проявляется большой температурой, рвотой, психомоторным возбуждением, менингеальными знаками, лейкоцитурией. Такая клиниче­ская картина бывает у детей при других воспалительных заболеваниях, распознавание на ранних стадиях болезни особенно сложно. Ярче всего симптомы воспаления почек выражены у новорожденных. Старшие дети при воспалении почки могут жаловаться на головную боль, частые мочеиспускания.

Лихорадка и лейкоцитоз имеют небольшую ценности в диагностике пиелонефрита у больных с постоянным уретральным дренированием мочевого пузыря. При вторичном пиелонефрите, вызванном обструкцией мочевыводящих путем, есть характерная смена симптомов. Ухудшение состояния больного следует после усиления боли в пояснице или очередною эпизода почечной колики. На пике болевого синдрома возникает озноб, сменя­ющийся жаром и гипертермией. Затем жар сменяется падением температуры до субфебрильных значений, проливным потоотделением, уменьшением боли, улучшением са­мочувствия.