виды биполярных расстройствВ международной классификации болезней биполярные расстройства типа 1 включают случаи однократного маниакального эпизода, типичные сочетания мании и депрессии (в любом порядке), смешанные аффективные эпизоды. К биполярному расстройству типа 2 относят гипоманиакальные состояния, следующие за депрессией. Циклотимическое расстройство выделяется в качестве отдельной категории, но по изложению — в контексте биполярных расстройств, только с указанием на недостаточную выраженность гипоманиакальных и субдепрессивных нарушений. При каждом из этих расстройств показана консультация психотерапевта.

Депрессивные эпизоды — единичные (при соответствующей полноте операциональных критериев), и рекуррентные депрессии — относятся к большому психическому депрессивному расстройству (Major Depression). Самостоятельно рассматривается также дистимия как хроническое, умеренно выраженное депрессивное расстройство.

В традиционных классификациях указанные или близкие к ним расстройства в целом введены в рамки маниакально-депрессивного расстройства («психоза») с установлением предполагаемых связей с психогенными депрессиями, особенно хроническими, тревожно-депрессивными состояниями типа эндореактивной дистимии. Тревожные расстройства, получая разную трактовку, тем не менее не отделены столь категорично, как в названных выше классификациях, от депрессий и вообще от аффективных расстройств. Это соответствует, в частности, немецкоязычной и русскоязычной клиникопсихопатологической традиции.

Сравнение категорий аффективных расстройств в разных диагностических системах приведено с учетом различных классификаций, несколько схематизируя разделение аффективных расстройств на основные и краевые варианты, представляется правомерным прежде всего остановиться на двух основных категориях: биполярном расстройстве, рекуррентной депрессии. Рекуррентная мания — вариант крайне редкий, в перспективе длительного наблюдения тяготеющий к биполярному расстройству. При рекуррентной депрессии каждая последующая фаза имеет все больший риск выявления противоположного аффекта, т.е. мании или гипомании. Соответственно, заболевание будет интерпретироваться как биполярное расстройство.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *