Полинейропатия — множественное, как правило, достаточно симметричное заболевание периферических нервов. В случае вовлечения в процесс спинномозговых корешков используют термин «полирадикулоневропатия».
КЛАССИФИКАЦИЯ
По этиологии различают следующие формы полинейропатии:
- аутоиммунные (СГБ, хроническая воспалительная демиелинизируютцая полирадикулоневропатия);
- при метаболических расстройствах (диабетическая, уремическая, печеночная) и дефиците витаминов;
- при интоксикациях (алкоголем, тяжелыми металлами, неорганическим фосфором, некоторыми лекарствами);
- при системных заболеваниях: при диспротеинемии, саркоидозе;
- при инфекционных заболеваниях: инфекционно-токсические (при дифтерии), постинфекционные (при эпидемическом паротите, кори, мононуклеозе, гриппе, ВИЧ-инфекции, болезни Лайма, лепре), поствакцинальные,
- при злокачественных заболеваниях (паранеопластические полинейропатии);
- при лучевой терапии;
- наследственные полинейропатии
Выделяют следующие типы течения:
- острые (симптоматика развивается в течение нескольких дней)
- подострые (симптоматика нарастает в течение не больше 2 мес);
- хронические.
Различают также однократные и рецидивирующие типы течения.
Нерв состоит из аксона и миелиновой оболочки, разрушение которой приводит к блоку проведения нервного импульса. По патогенезу различают два типа этого заболевания:
- аксональная полинейропатия — вызванная первичным поражением аксонов
- демиелинизирующая полинейропатия — вызванная первичным поражением миелиновых оболочек.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Для аксональных нейропатий (обычно токсического и метаболического генеза) более характерны постепенное развитие симптоматики, быстрое развитие атрофии, частые расстройства болевой, температурной чувствительности и вегетативных функций. Восстановление нарушенных функции часто неполное и происходит медленнее, чем при демиелинизирующих нейропатиях.
Для демиелинизируюших невропатий (обычно аутоиммунного и токсичекого генеза) характерны более быстрое развитие симптоматики и быстрейшее восстановление функций, чем при аксональных невропатиях. Характерно нарушение мышечно-суставного чувства, более медленное развитие атрофий.
ДИАГНОСТИКА
Для диагностики широко используются электрофизиологические методы: ЭМГ, ЭНМГ. В сомнительных случаях для верификации диагноза используют биопсию нерва.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение полинейропатии довольно сложно и длительно. В первую очередь нужно устранить причину и затем приступать к восстановлению поврежденных клеток. Этот процесс длительный, зачастую дольше самого заболевания. Это значит, что препараты для длительного приема должны быть безопасными.
Критериям безопасности полностью отвечают гомеопатические препараты, не имеющие нежелательного побочного действия. Но даже в таком случае самолечение недопустимо, нужно обратиться к врачу-специалисту в гомеопатический центр. В таком учреждении пациенту смогут назначить правильный препарат. Гомеопатия часто безобидна при приеме, но верное назначение препарата из этой группы сложно, и требует обязательной консультации гомеопата.