Нарушения равновесия (устойчивости в вертикальной позе) и связанная с ними неустойчивость при ходьбе возникают в таких ситуациях:
- поражении мозжечка — отдела мозга, контролирующего равно« весне и осуществляющего координацию движении;
- парезах ног;
- нарушении мышечно-суставного чувства в нижних конечностям (нарушаются механизмы обратной связи);
- нарушении вестибулярного аппарата
Усиливают нарушение равновесия такие факторы, как:
- резкая общая слабость;
- пожилой возраст;
- нарушение зрения,
- прием некоторых препаратов, транквилизаторов, нейролептиков;
- снижение внимания.
Основными заболеваниями, которые приводят к поражению мозжечка, его связей с другими отделами мозга, являются инсульты, опухоли, некоторые наследственные, дегенеративные заболевания и интоксикации (алкоголизм).
С целью реабилитации при нарушениях равновесия используют специальные лечебно-гимнастические упражнения, например йога. Отечественные йоги конечно хороши, но поучиться у йогов на родине этой системы оздоровления это совсем другое дело. Существуют специальные йога туры http://www.oum.ru/tours/zarubez по поездкам в другие страны для изучения и занятий этой системой.
Нарушение координации (атаксия) — нарушение точности и согласованности движений. Выделяют следующие виды атаксии:
- мозжечковую
- вестибулярную (вестибулярные нарушения)
- сенситивную (нарушения мышечно-суставного чувства)
- подкорковую (подкорковые нарушения равновесия)
- лобную (лобные нарушения равновесия)
Мозжечок является важным органом управления движением, который выполняет следующие функции:
- обеспечение равновесия тела
- поддержание мышечного тонуса
- обеспечение возможности дискретных и точных движении
При его поражении возникают:
- нарушение устойчивости при стоянии (астазия), ходьбе (абазия);
- нарушение координации движении;
- интенционный тремор;
- гипотония мышц;
- скандированная речь.
Вестибулярная атаксия бывает при раздражении вестибулярного аппарата, вестибулярных ядер, расположенных в стволе мозга, или его связей. Наряду с нарушением равновесия для вестибулярной атаксии характерно головокружение системного характера, часто сопровождающееся тошнотой или рвотой, иногда побледнением и профузным потоотделением.
В реабилитации больных с атаксией основная роль принадлежит лечебной гимнастике, которая включает упражнения на повышение точности и ловкости движений и тренировку функции равновесия.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.