В зависимости от морфологического строения различают такие виды тромбов:
- гиалиновые, состоящие преимущественно из свернувшейся плазмы;
- белые, в состав входят фибрин и лейкоциты;
- красные, состоящие из сети фибрина, включающей большое количество эритроцитов;
- смешанные или сложные тромбы, являющиеся сочетанием слоев белого и красного.
Как только тромб образовался, составные его элементы начинают дегенерировать, в нем происходят сложные химические изменения с вовлечением окружающих тканей.
Плотность образующихся тромбов может быть разной; она зависит от их морфологических особенностей, от давности образования. С этой точки зрения некоторые клиницисты и морфологи различают: мягкие (эмбологенные) и адгезивные (фиксированные, плотные) тромбы.
Джиббс на основании микроскопического изучения различает такие виды тромбов:
- свежий, существующий до 24 часов;
- дегенерирующий(имеется дегенерация лейкоцитов), существующий более 24 часов;
- организующийся, который существует от 4 дней и более;
- организующийся тромб с гемосидерином, существующий 1—2 недели и более;
- тромб с продолжающейся организацией (давность образования недели и месяцы);
- полная организация (давность образования месяцы и годы).
В зависимости от степени закупорки сосуда и характера фиксации различают такие виды тромба:
- с полной обтурацией просвета вены: полный или центральный (свежий) тромб, облитерирующий (соединительнотканный);
- с частичной обтурацией (сужением) просвета вены: пристеночный, полипообразный, аксиальный, или стоячий, шаровидный (в предсердиях), канализированный тромб.
По степени инфицирования различают тромбы асептические и инфицированные (или септические). Последние в связи с применением антибиотиков в клинической практике встречаются довольно редко. Сочетание указанных черт в различных комбинациях влияет как на клиническое течение, так и на изменения в самой стенке вены.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.