Сопоставляя редкость заболевания раком желудка среди животных и частоту его у человека, возникает мысль о том, что причины рака желудка — бытовые привычки и особенности питания человека.
Пища, как причина рака желудка
Предположение о возможности поглощения человеком канцерогенных веществ с пищей не лишено оснований. Значение количества и качества пищи как причины рака желудка изучалось многократно, но согласованности в выводах нет.
Употребление чрезмерно горячей пищи не может не оказать своего влияния. Прямым доказательством влияния систематически повторяющихся ожогов на развитие рака желудка нет, но известно, что сопутствующие этим повреждениям изменения активируют пролиферативные процессы и могут оказаться причиной рака желудка. Некоторые авторы ставят в связь с потреблением более горячей пищи жителями северных стран большую частоту рака пищевода и желудка у северян, чем у жителей южных стран.
Однако избыточно горячая пища, нерегулярность питания, раздражение слизистой оболочки желудка прижигающими специями, вредное влияние на нее никотина не могут сами по себе рассматриваться как причины, непосредственно вызывающие рак. Их оценивают как причины, вызывающие длительные состояния воспаления, вернее говоря, как повреждения, ведущие к длительным, повторным очаговым пролиферативным процессам, на фоне которых возникает опухолевый рост.
Поэтому не исключается ведущая роль нервной системы в развитии рака желудка и своеобразной направленности пролиферативных процессов в слизистой оболочке желудка.
Эксперименты по изучение причин рака желудка
Попытки экспериментального воспроизведения рака желудка различными авторами дали разноречивые результаты.
Так, Фибигер кормил крыс тараканами, зараженными крупными глистами (Spiroptera neoplastica), в результате чего возникал рак кардиального отдела желудка. Однако в этих случаях развивался плоскоклеточный рак, а не железистый.
Введение в стенку желудка каменноугольной смолы не дало ожидаемых результатов, а введение этой же смолы с пищей через рот влекло за собой образование папиллом в преджелудке. Некоторыми авторами получен рак желудка с метастазами в регионарные лимфатические узлы, печень, брюшину и легкие у мышей, скармливаемых раствором бензпирена в свином сале.
Стюарт и Лоренц, а также Стронг получили при помощи метилхолантрена у мышей аденокарциному дистального отдела желудка. Исследования Стронга интересны также тем, что автор скрещивал мышей, имевших опухоли желудка и добился в последующих поколениях развития аденокарциномы желудка уже без дальнейших инъекций метилхолантрена. Таким образом, по наследству передавались приобретенные под влиянием метилхолантрена новые свойства — способность к образованию рака желудка.
Интересны исследования Роффо, кормившего белых крыс фотоактивированным холестерином и пережаренным (перегретым) жиром, у которых были получены хронические гастритические изменения с образованием изъязвлений и папилломатозных разрастаний, а в дальнейшем, через 19—21 месяц, возникал плоскоклеточный и железистый рак желудка. Однако все эти исследования причин рака желудка, имеющие большой теоретический и практический интерес, требуют очень осторожной оценки. Ряд авторов их оспаривает, ссылаясь на чрезмерную чувствительность слизистой оболочки желудка крыс ко всяким повреждениям и к изменениям пищи, в частности, к нарушениям витаминного баланса (гиповитаминоз А).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.