Составная структурная часть ВОЗ Международное агентство по исследованию рака (МАИР) прогнозирует высокие темпы роста мировой онкологической заболеваемости и смертности. Нынешние ежегодные 14 миллионов больных и 8.2 миллиона смертей от ЗНО в ближайшие два десятилетия возрастут до ежегодных 22 и 13 млн, соответственно. В структуре заболеваемости сегодня первенствует рак лёгкого 13%, молочной железы 11.9%, толстой кишки 9.7%, в структуре смертности опять рак лёгкого, печени и желудка. В России рак лёгкого со времён перестройки стал снижаться – табак стал получше и махорку в него не добавляют.

Онкологическая заболеваемость отзывается тяжким финансовым бременем, США ежегодно тратит на лечение почти 1,16 трлн долл. Сколько на это уходит в Отечестве точно неизвестно, но в Москве на закупку лекарственных противоопухолевых препаратов для онкологических стационаров отводится 4,5 млрд рублей ежегодно. При этом по регистру из 247 055 столичных больных, 41.2% не нуждаются в терапии и прожили более 5 лет после первичного лечения. В прошлом году почти 32 тысячи (12%) из 36 774 проходящих лечение ЗНО, получили химиотерапию, средняя стоимость одного курса 31 тысяча. Профилактическая гормонотерапия рака молочной железы растянута на пятилетие и обходится в очень приличную сумму.

Рабочая группа Службы профилактики США (USPSTF) в целях оптимизации расходов на скрининг рака молочной железы предложила тотальный маммографический охват женщин с 40 до 84 лет, обходящийся в 10,1 миллиарда долларов в год, унифицировать и сократить до европейского. Европейский подход тоже недешев – 2.6 миллиарда долларов ежегодно, но охватывает 85% женского населения с 50 до 70 лет. Эксперты USPSTF подсчитали, что дифференцированное обследование 85% американок, подразумевающее маммографию с 50 до 74 лет раз в два года, с факторами риска от 40 до 49 лет и старше 75 лет в зависимости от сопутствующих заболеваний, обойдётся всего в 3.5 миллиарда долларов в год.

В отличие от стоимости медицинских услуг в США, цены на путевки в санаторий Октябрьский РЖД в Сочи, где могут оздоравливаться и люди, перенесшие онкологические заболевания, не настолько заоблачны. Они абсолютно доступны для большинства россиян.

Экономия на маммографическом скрининге не ухудшит здоровье американского населения, освободившиеся средства можно пустить на улучшение программ скрининга других ЗНО и профилактические мероприятия по охране женского здоровья. Профилактика поможет снизить заболеваемость и соответствующие расходы на лечение. Вакцинации против гепатита В и вируса папилломы человека призвана и должна снизить риск развития рака печени и шейки матки. Отказ от табака, физическая активность и контроль веса помогут свести к минимуму риск развития рака лёгких, толстой кишки и молочной железы.

У нас расходы на онкологических больных тоже обещано подвергнуть оптимизации путём одноканального финансирования. Ещё одна статья экономии – использование отечественных лекарственных препаратов, не дженерические версии, а сугубо оригинальные. К примеру, на днях МГТУ имени Баумана и НИИ Склифосовского приступили к изобретению препарата против лейкоза, при этом очень уважаемый Склиф к онкогематологии имеет очень косвенное отношение, скорее, совсем не имеет, и понятия о химиотерапевтических лекарственных препаратах тоже. Лучше не думать, что за лекарственное диво изобретут, но в силах придать полученному средству приоритетные лекарственные возможности.

И завалят все онкологические аптечные пункты и отделения своим российским онкоарбидолокагоцелом – родным, дешёвым и сильно неполезным.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *