Если выполнена эксцизионная биопсия и края свободны от опухоли, то дополнительного лечения рака кожи не требуется.
Если диагностирована плоскоклеточная карцинома кожи, а опухоль распространилась до краев, то необходимо применение хирургического метода лечения или лучевой терапии.
Методы лечения рака кожи
- Радиотерапия (короткофокусная рентгенотерапия) обычно дает прекрасные отдаленные и косметические результаты и превосходит хирургические методы в таких местах, как нос или веки. Радиотерапия безболезненна, но требует в среднем 15 ежедневных процедур.
- Методом выбора может быть криодеструкция или лазерная деструкция.
- При больших поражениях, затрагивающих кости или хрящи, лечение намного труднее и осложняется возникновением некроза. В таких ситуациях предпочтительнее комбинированные или даже чисто хирургические методы, если предполагаются восстановительные операции.
- В случае упорно рецидивирующего рака применяют такие методы лечения: фотодинамическую терапию (ФДТ) или микроскопическую хирургию. Непосредственно после удаления опухоли проводят исследования тонких срезов краев, пока очередной срез не покажет абсолютную чистоту краев. Эта техника контроля и выполнения операции гарантирует высокие (98—99%) показатели выздоровления даже в очень тяжелых случаях.
- Хирургический метод лечения рака кожи применимо при повторном заболевании или рецидиве после радиотерапии, при раке, развивающемся на рубце, в условиях радиационного дерматита.
- Удаление регионарных лимфоузлов проводится при обнаружении метастазов в них, при прогностически неблагоприятных локализациях и гистотипе.
Прогноз после лечения рака кожи
В случаях небольших по размеру базалиом и плоскоклеточного рака наблюдается 100% выздоровление, отмечаются и хорошие отдаленные результаты лечения рака кожи. Для больших по размеру, глубоко проникающих форм плоскоклеточного рака с метастазированием в регионарные лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет около 70-75%.
Последствия рака кожи
Повторное развитие рака кожи наблюдается у 50% больных. Рецидивы довольно часты, и поэтому больным рекомендуют в последующем обязательное диспансерное обследование 1—2 раза в год. Пациенты должны быть осведомлены о необходимости осуществлять самоконтроль и избегать солнечных инсоляций.
Профилактика рака кожи
Предупреждение возникновения этой злокачественной опухоли связано с необходимостью избегать прямого солнечного воздействия на незащищенную кожу путем:
- ношения головных уборов;
- использования навесов от солнца;
- отказа от загара лиц с высоким риском развития злокачественных опухолей кожи.
В регионах с высокой заболеваемостью раком кожи следует широко информировать население о сигнальных признаках этой патологии.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.