При ночной потливости (НП) повышенное потоотделение происходит исключительно или преимущественно в ночное время. Наше понимание ночной потливости обусловлено в основном результатами клинических исследований взрослых, из 2267 участвовавших в перекрестном исследовании, 23% пациентов считают, что НП — это «потливость по ночам, при нормальной комнатной температуре» в течение последних 4 недель.
Однако клиническое значение ночной потливости является спорным. Хотя тяжелые проявления ночной потливости могут принести значительное беспокойство и нарушить сон, ночная потливость обычно считается относительно безопасным состоянием. С другой стороны, некоторые серьезные заболевания, такие как инфекции, злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания и апноэ во сне (АС) могут быть связаны с ночной потливостью. Тем не менее, пока было проведено недостаточно исследований, в которых бы изучались связанные с ночной потливостью факторы.
На сегодняшний день было проведено одно исследование, изучающее причины ночной потливости у 200 взрослых, наблюдавшихся амбулаторно. У терапевта по другим причинам и заболеваниям наблюдались 70% пациентов и 30% — у гастроэнтеролога. У 81 жаловавшегося на ночные поты, по крайней мере, на один эпизод в неделю, нередко выявлялись рефлюкс-эзофагит и менопауза. Что касается детей с НП, информации о распространенности и связанных с ней факторах на данный момент не имеется.
В настоящем исследовании изучалась распространенность и факторы возникновения ночной потливости у детей младшего школьного возраста.
МЕТОДЫ: Для участия в данном исследовании случайным образом были выбраны в двух районах Гонконга тринадцать начальных школ. Родителям было предложено заполнить анкету: возраст, пол, средняя продолжительность сна за 7 дней и наличие любого хронического заболевания (предусматривался ответ «да» или «нет»), респираторные заболевания за последние 12 месяцев, в том числе, аллергический ринит, синусит, тонзиллит и ларингофарингит. Рассматривался семейный анамнез, особое внимание уделено поведению ребенка: гиперактивность и вспыльчивость в дневное время, приступы апное во сне.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди 6 381 детей с НП было 3 225 мальчиков (50.5%), средний возраст составил 9.2 лет (7.7-10.7).
У 747 детей (11.7%) в течение последних 12 месяцев эпизоды ночной потливости были ? 1 раз в неделю. У мальчиков НП встречалась чаще (р<0,0001). Дети с НП чаще болели аллергическим ринитом, конъюнктивитом и атопическими заболеваниями и нарушениями сна. Кроме того, преимущественно дети были гиперактивными и вспыльчивыми. В целом, никогда не было ночной потливости у 63.5%, 1-2 раза в неделю НП отмечена у 5.0%, более 3 раз в неделю — у 6.7%, менее 1 раза в месяц отмечалась у 15.6%, 1-2 раз в месяц — у 9.2%,
Факторы риска коррелировшие с ночной потливостью: мужская половая принадлежность, наличие аллергического ринита, тонзиллита, тревога/бессонница, эпизоды апное во время дневного сна и ночного сна, расстройства дыхания во сне и парасомнические расстройства.
ВЫВОДЫ: Ночная потливость широко распространена у детей, проживающих в Гонконге, и отмечается почти у каждого восьмого ребенка младшего школьного возраста (11.5%). НП в значительной степени связана с симптомами воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, гиперактивностью, бессонницей и другими нарушениями сна. Гендерные различия в распространенности можно объяснить более активным потоотделением у мужчин за счёт стимулирующего действия андрогенов на потовые железы.
НП встречается чаще у детей с апноэ во сне, что может приводить к возбуждению во время сна. Развитию ночной потливости может способствовать активация вегетативной нервной системы при беспокойстве или тревоге. Тем не менее, жалобы на НП должны насторожить врача, необходимо выяснить наличие других симптомов, в том числе ночных нарушениях сна.
Полученные в этом исследовании результаты могут помочь педиатрам в их клинической практике.