Проявлением опоясывающего лишая служат скопления везикул в пределах одного или, реже, двух прилежащих дерматомов.
В отличие от взрослых у детей опоясывающий лишай редко сопровождается локальной болью, гиперестезией, зудом и субфебрильной температурой тела. У детей сыпь скудная, новые высыпания появляются в течение нескольких дней, симптомы острого неврита выражены минимально, полное выздоровление обычно наступает в течение 1-2 недель. Постгерпетическая невралгия у детей наблюдается крайне редко, в отличие от взрослых. Примерно у 4 % больных возникает второй эпизод лишая, 3 эпизода и более встречаются редко. Поперечный миелит с временным параличом относится к редким осложнениям. Повышенный риск этого заболевания в раннем детстве описан у детей, которые перенесли ветряную оспу на первом году жизни, а также у тех, чьи матери болели ветряной оспой в III триместре беременности.
У детей с нарушениями иммунитета течение опоясывающего лишая более тяжелое, сходное с наблюдающимся у взрослых, и включает постгерпетическую невралгию. При нарушениях иммунитета может возникать диссеминированное кожное заболевание, напоминающее ветряную оспу, так же как диссеминация с пневмонией, гепатитом, энцефалитом и ДВС-синдромом. У детей с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно ВИЧ-инфицированных, может развиться необычное хроническое или рецидивирующее поражение кожи, ретинит или заболевание ЦНС без сыпи. Меньший риск этой разновидности ветрянки у детей с лейкозами, которым была проведена вакцинация, по сравнению с переболевшими ветряной оспой наводит на мысль, что вакцинный штамм вируса подвергается реактивации реже, чем штаммы дикого типа.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.