Сахарный диабет 2 типа и другие неинфекционные заболевания — растущая проблема общественного здоровья во всем мире. По существующим оценкам 285 миллионов человек страдают от сахарного диабета, что соответствует 6,4% взрослого населения земли.
Ожидают, что эта цифра достигнет 552 миллионов к 2030 году, что составит 7,8% взрослого населения, наибольший рост ожидается со сторон африканского региона. Гораздо большая часть населения имеет преддиабет, в одних только США эта цифра достигает 79 миллионов человек. Множество факторов играют причинную роль в прогрессирующей дисфункции β-клеток поджелудочной железы, характеризующей преддиабет, в том числе генетическая предрасположенность, резистентность к инсулину, повышенная потребность в секреции инсулина, глюкозотоксичность, липотоксичность, нарушение выработки/действия инкретина, накопление амилина и снижение объема β-клеток поджелудочной железы. Действия по предотвращению развития сахарного диабета 2 типа должны быть направлены на предотвращение или задержку развития недостаточности β-клеток поджелудочной железы. Данная статья освещает основные патофизиологические механизмы, лежащие в основе преддиабета и затем на основе этих данных рассматривает принципы лечения, направленные на предотвращение развития сахарного диабета 2 типа. Учитывая уже имеющиеся данные о доказанной клинической эффективности и безопасности и экономической целесообразности применения, метформин должен рассматриваться в качестве начальной терапии у пациентов высокого риска, неспособных изменить образ жизни либо у тех, у кого эти изменений недостаточно для предотвращения прогрессирования преддиабета в сахарный диабет 2 типа.
Источник:Endocrine. 2013 Jun;43(3):504-13. doi: 10.1007/s12020-012-9830-9. Epub 2012 Nov 7.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.