Согласно классификации сахарного диабета по этиологии, он бывает двух типов — первого и второго. В свою очередь, в зависимости от причины, эти два типа диабета делятся на подтипы.

Диабет 1-го типа

  • Аутоиммунный.
  • Идиопатический

Диабет 2-го типа

  • Генетические дефекты функции бета-клеток.
  • Генетические дефекты действия инсулина.
  • Болезни поджелудочной железы (например, панкре­атит, резекция поджелудочной железы, неоплазии поджелудочной железы, муковисцидоз, гемохрома- тоз, фиброкалькулёзная панкреатопатия).
  • Гиперпродукция гормональных антагонистов инсу­лина (например, гормона роста — акромегалия; глю­кокортикоидов — синдром Кушинга; глюкагона — глюкагонома; катехоламинов — феохромоцитома; гормонов щитовидной железы — тиреотоксикоз).
  • Лекарственный (глюкокортикоиды, тиазиды, фенитоин).
  • Вирусные инфекции (например, врождённая крас­нуха, эпидемический паротит, вирус Коксаки В).
  • Редкие формы аутоиммунного сахарного диабета.
  • Другие генетические синдромы, иногда сочетающи­еся с сахарным диабетом [например, синдром Дауна; синдром Кляйнфельтера; синдром Тёрнера; DIDMOAD-синдром  — неса­харный диабет, сахарный диабет, оптическая атрофия, сенсорная глухота; атаксия Фридрейха; миотоническая дистрофия]
  • Гестационный сахарный диабет

При сахарном диабете 1-го и 2-го типов обстоя­тельствами, определяющими развитие какого-либо клинического синдрома и времени его возникнове­ния, служат факторы внешней среды и генетичес­кая предрасположенность. Однако генетическая основа различна для отдельных типов диабета. Сахарный диабет 1-го типа раньше называли инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗД), так как заболевание связано с абсолютным дефицитом инсулина, при котором жизненно необходима заместительная терапия. Сахарный диабет 2-го типа называли инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНЗД), поскольку у пациентов сохраняется способность к секреции некоторого количества инсулина, но снижена чувствительность к нему (инсулинорезистентность), поэтому обыч­но для лечения инсулин не назначается. Однако у 20% пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в конечном счёте возникает дефицит инсулина с необходимостью заместительного лечения, поэтому термины «ИЗД» и «ИНЗД» в настоящее время уже не используются.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *