Недостаточность кровообращения, зависящая преимущественно от состояния сосудов (сосудистая недостаточность), проявляется синдромом коллапса. При этих формах необходимо применять ряд средств, быстро повышающих сосудистый тонус. Раньше для этой цели производили вливания в вену плазмы, а также гипертонических растворов глюкозы. Применение глюкозы, несомненно, надо признать полезным, но не столько в целях борьбы с коллапсом, сколько для улучшения питания сердечной мышцы.

Во всех вопросах патологии кровообращения, и не только, отлично разбираются врачи клиники Благомед. Недаром она находится на лидирующих позициях в сервисе поиска клиник доктора.юа.

При недостаточности кровообращения сосудов внутривенное введение глюкозы, плазмы (как и предложенное позже внутриартериальное вливание этих составов) не дает надежного эффекта при коллапсе в связи с сердечной патологией. В борьбе с сосудистой (сердечно-сосудистой) недостаточностью все большее и большее значение приобретают симпатомиметические амины. Среди них на первом месте стоит естественный симпатомиметический агент — артеренол (ворадреналин). Miller и Baker применили 1-артеренол внутривенно у больных со свежим инфарктом миокарда, сопровождавшимся резким падением давления (ниже 80 мм рт. ст.), и констатировали при этом заметное его повышение и временное улучшение состояния. Goothick и Knox провели лечение вазопрессорными средствами (неоэпинефрином, норадреналином в сочетании с введением плазмы или цельной крови) у 32 больных с тяжелым инфарктом миокарда и значительным снижением давления; у большинства больных шоковое состояние удавалось прекратить или по крайней мере ослаблять (все же многие больные умерли). Helerstein и Caskey предложили при шоковом состоянии у больных с инфарктом синтетический симпатомиметического действия препарат — мефентермин.

В клинике I МОЛМИ А. В. Виноградов при инфаркте миокарда стал применять отечественный прессорный препарат симпатомиметического действия — мезатон, который назначался при падении давления ниже 90 мм рт. ст. Обычно вводили 1 мл 0,5% раствора (т. е. мг мезатона) в вену или внутримышечно, нередко повторно. При раннем применении немедленно повышалось артериальное давление и исчезали другие признаки коллапса. В легких или средней тяжести случаях болезни наряду с повышением артериального давления заметно урежался пульс и увеличивалось пульсовое давление. В случаях тяжелого коллапса после применения мезатона тахикардия сохранялась, пульсовое давление оставалось малым; в этих случаях наряду с повторным введением мезатона назначали строфантин, что давало положительный эффект. В дальнейшем этот метод нашел широкое применение в клинике, руководимой В. Н. Виноградовым.

В последнее время врачи стали с успехом применять в борьбе с кардиогенным каллапсом при инфаркте миокарда прессорный агент ангиотензин (гипертензии). Возможно также получить хороший эффект в этих условиях от внутривенного введения кортизона.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *