Больным неспецифическим язвенным колитом проводится в основном консервативное лечение. Лечение неспецифического язвенного колита направлено на: повышение реактивности организма; устранение инфекции и интоксикации; купирование аллергии, аутоиммунных и воспалительных реакций; стимуляцию процессов регенерации; нормализацию обменных и ферментативных нарушений; нормализацию состояния ЦНС. В комплекс проводимого консервативного лечения обязательно включается диетотерапия. Важное место в лечении неспецифического язвенного колита отводится кортикостероидам, азосоединениям 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина. После купирования острого процесса для поддержания ремиссии показаны длительное регулярное применение антибиотиков, противовоспалительных и ферментных препаратов, диетотерапия, своевременное лечение других заболеваний.
В последние годы результаты лечения больных значительно улучшились вследствие применения нетрадиционных методов лечения, включающих плазмаферез, гемосорбцию, дренирование грудного лимфатического протока с последующим лимфоцитаферезом и лимфосорбцией, эндолимфатической медикаментозной терапией.
Абсолютное показание к хирургическому лечению это развитие осложнений, угрожающих жизни больного (массивные или повторные тяжелые кровотечения; перфорация кишки; токсическая дилатация в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение суток; стриктуры с явлениями кишечной непроходимости; рак). Индивидуально вопрос об операции решается при безуспешности комплексного патогенетически обоснованного консервативного лечения как острой, так и хронической формы заболевания. При неосложненном течении заболевания часто производят резекцию пораженного участка Толстой кишки с восстановлением непрерывности ЖКТ. У больных с разлитым перитонитом или находящихся в крайне тяжелом состоянии как первый этап хирургического лечения формируют колостому. При токсической дилатации толстой кишки накладывают илео- или колостому. У лиц со значительным распространением патологического процесса выполняют колэктомию или колопроктэктомию в комбинации с илеостомией.