Наиболее грозным осложнением неспеци­фического язвенного колита является перфорация толстого кишечника, которая отмечается у 5,4-15 % больных (чаще с острой формой заболевания) и приводит к развитию тяжелого калового перитонита. В ряде случаев диагностика перфорации затруднена из-за имеющегося у больных выраженного болевого симптома.

Кишечное кровотечение бывает осложнением неспецифического язвенного колита в 0,4-14 % случаев. Не­редко оно бывает массивным. При локализации источника в пра­вой половине ободочной кишки наблюдается выделение черного кала, а в левой — алой крови. Сразу же после возникновения кровотечения боль в животе уменьшается или исчезает.

Острая токсическая дилатация толстой кишки бывает осложнением неспецифического язвенного колита в 1-6 % случаев. Ее развитие объясняется: 1) дегенеративными изменениями кишечной оболочки и интрамуральных нервных сплетений, что приводит к снижению двигательной способности кишки; 2) выраженным воспалительным поражением кишечной стенки; 3) гипогликемия; 4) механической кишечной непроходимостью вследствие скопления газов и каловых масс в дистальных отделах, что ведет к расширению пораженных воспалительным процессом прокси­мальных участков.

Токсическая дилатация проявляется усилением вздутия живо­та, ослаблением вплоть до полного отсутствия перистальтики, уменьшением частоты стула на фоне нарастания симптомов ин­токсикации.

Стеноз толстой кишки осложняет неспецифический язвенный колит в 1-18 % случаев. На ранних стадиях неспецифического язвенного колита нарушение проходимости кишечника обусловлено воспалительными изме­нениями стенки, а позднее — рубцовыми стриктурами. Клиниче­ски их развитие проявляется частичной или полной кишечной непроходимостью.

Малигнизация осложняет неспецифический язвенный колит в 1—19 % случаев. Вероятность развития рака возраста­ет с увеличением времени заболевания.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *