Остановимся на вопросе маркировки вен перед операцией, без которой начинать хирургическое вмешательство не имеет смысла. В положении стоя больной ротирует ногу пальцами кнаружи. Специальным карандашом, устойчивым к средствам обработки кожи, или узким ватным тампончиком, смоченным в растворе бриллиантового зеленого, проводим линию по ходу ствола большой подкожной вены на бедре, который определяем пальпаторно в медиальной пожбинке между портняжной и длинной приводящей мышцами, если с помощью ультразвукового ангиосканирования не было получено сведений об ином расположении сафены. Кпереди от медиальной лодыжки находим и отмечаем начальный отдел большой подкожной вены, который хорошо виден практически у любого человека.
С помощью сантиметра отмечаем на коже точкой или крестиком каждую перфорантную вену, координаты которой имеются в протоколе ультразвукового дуплексного сканирования. По внутренней поверхности голени сначала откладываем расстояние по вертикали от пола, а затем по горизонтали от гребня болыпеберцовой кости. Точку пересечения расстояний усиливаем в виде звездочки, чтобы труднее было потерять ее при обработке кожи.
По задней поверхности голени один ориентир перфорантной вены откладываем сантиметром по вертикали от поперечной складки в подколенной области, а для второго ориентира используем 3 понятия: середина задней поверхности, задне-медиальная и задне-латеральная поверхности.
Конгломерат варикозных вен обводим линией по наружному контуру его, а варикозно измененные притоки, к которым планируется минифлебэктомия, рисуем линией, повторяющей ход вены.
Чтобы маркировка сохранилась в течение всей операции, необходимо обработку кожи нижней конечности выполнять растворами, к которым бриллиантовый зеленый устойчив (например — йодонатом)
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.