Методы ангиографии

Методы  ангиографии.

Доступы  к сосудистому руслу.

По  месту  введения  контрастного  вещества  и  последующей  регистрации  ангиограмм выделяют:

• прямые — вводится непосредственно в исследуемый сосуд;

• непрямые  — вводится в артериальную систему для получения венозной  или  паренхиматозной  фазы контрастирования  органа.  С  развитием  дигитальной  субтракционной ангиографии  нередко  стали  применять  непрямую  артериографию  с введением  контрастного  вещества  в венозное русло.

По  способу  введения  контрастного  вещества  различают  следующие методы

?  пункционные  —  введение  непосредственно  через  пункционную иглу;

? катетеризационные — введение через катетер: общие; полуселективные; селективные.

Обзорная аортография — контрастное  вещество  вводят  через  катетер в брюшную или грудную аорту. Нередко  такой  способ  контрастирования  называют  «обзорной  аортографией»,  так  как  за  ним  следует более  детальное  —  селективное  ангиографическое  исследование  какого-либо  отдельного  артериального бассейна. Полуселективная  ангиография  — контрастное  вещество  вводят  в  магистральный сосуд с целью получения  контрастного  изображения  как данной  артерии,  так  и  близлежащих ее ветвей. Селективная  ангиография  отвечает  основному  принципиальному подходу  к  ангиографии  —  целенаправленному подведению контрастного  вещества  максимально  близко к месту патологии.

Виды  катетеризации  сосудов.

Антеградная  катетеризация  —  метод селективного  подхода  к  сосудам: чрескожная  катетеризация  бедренной,  подколенной  или  общей  сонной  артерии  и  проведение  моделированного  катетера  в  сосуды  на стороне поражения.

Ретроградная  катетеризация  — проведение  катетера  против  тока крови  при  ангиографии  пункцией бедренной,  подколенной,  подкрыльцовой,  локтевой  или  лучевой  артерий по Сельдингеру.