Гнатостомоз

Гнатостома — это нематода собак и ко­шек, эндемическая для Юго-Восточной Азии, Япо­нии, Китая, Бангладеш и Индии.

Человек заража­ется, употребляя в пищу промежуточных хозяев (сырую или недостаточно термически обработан­ную рыбу, кур, свиней, улиток или лягушек), со­держащих личинки паразита. Кроме того, описана инвазия личинок в кожу и трансплацентарное за­ражение.

Симптомы

Через 24-48 ч от проглатывания возбудителя появляются неспецифические симптомы: общее недомогание, повышение температуры тела, крапивница, потеря аппетита, тошнота, рвота, диа­рея и боль в эпигастрии. Инвазия личинок в стен­ку желудка или кишки, а также миграция через ткани сопровождаются умеренной или высокой эозинофилией. Кожный гнатостомоз проявляет­ся периодически возникающим локализованным мигрирующим плотным (при надавливании ямки не остается) отеком, сопровождающимся болью, 3УДом и гиперемией. О поражении ЦНС при гнатостомозе свидетельствуют очаговые неврологиче­ские симптомы, обычно невралгия, вслед за кото­рой через несколько дней развивается паралич или изменяется психический статус. Могут поражаться многие черепные нервы. Типичен эозинофильный плеоцитоз СМЖ. Диагноз ставят по клинической картине и эпидемиологическим данным. Сероло­гические исследования не всегда доступны, кроме того, их чувствительность и специфичность различ­ны.

Лечение

Эффективность химиотерапии не подтверж­дена, но рекомендуется альбендазол в течение 21 дня. Хи­рургическое удаление паразита — метод выбора при лечении гнатостомоза. Вслепую иссекать подкожные ткани с диффузным отеком не рекомендуется, поскольку установить точное местонахождение гельминта удается редко.

Профилактика заключается в разъяснении мест­ным жителям и приезжим в эндемичный район опасности употребления недостаточно термически обработанной или сырой рыбы, домашней птицы и свинины.