Клонорхоз человека это инвазия, вызванная китайским сосальщиком (Clonorchis sinensis), эндемична для Китая и других стран Восточной Азии, а также Японии.
Заражение
Человек заражается клонорхозом, употребляя сырую или недостаточно термически обработанную пресноводную рыбу, под чешуей или кожей которой находятся метацеркарии. В двенадцатиперстной кишке метацеркарии сбрасывают оболочку и проникают через фатерову ампулу, потом в общий желчный проток, а затем в желчные капилляры, где превращаются во взрослых червей-гермафродитов (3 х 15 мм). С. Sinensis откладывает мелкие яйца (14 х 30 мкм) с крышечкой, которые по желчным путям достигают кишечника и выводятся с калом. Яйца созревают вне организма хозяина. В пресноводных ручьях, реках и прудах из них выходят подвижные мирацидии. Если мирацидии заглатываются моллюском подходящего вида, они превращаются в церкарии, которые покидают моллюска, проникают под чешую или кожу рыб и покрываются капсулой.
Симптомы клонорхоза
В большинстве случаев клонорхоз человека протекает бессимптомно, особенно если число паразитов невелико. Массивная инвазия, которая чаще наблюдается у лиц старше 30 лет, приводит к локальной обструкции желчных путей вследствие повторяющейся местной травматизации и воспаления. В таких случаях развиваются холангит и холангиогепатит, который сопровождаются увеличением печени и желтухой. В Гонконге, Корее и других частях Азии прослежена связь хронического клонорхоза с холангиокарциномой.
Диагноз клонорхоза ставят по наличию яиц паразита в кале или аспиратах из двенадцатиперстной кишки.
Лечение клонорхоза
Рекомендуемый препарат для лечения клонорхоза человека — празиквантел (общая доза 75 мг/кг внутрь в 3 приема). У взрослых также может применяться альбендазол (10 мг/кг внутрь раз в сутки неделю).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.