Признаки опухолей кишечника весьма многообразны и определяются локализацией, анатомическим типом роста новообразования, гистологической структурой рака, стадией и степенью распространенности опухолевого процесса, осложнениями и индивидуальной реактивностью организма.
Признаки опухолей кишечника характеризуются следующими группами симптомов:
Боли в животе
Как начальный признак опухоли кишечника в 2-3 раза чаще встречаются при расположении рака в правой половине ободочной кишки. По характеру болевые ощущения могут быть самыми разнообразными — от тупых, ноющих незначительных болей до сильных, приступообразных, вынуждающих госпитализировать больных в хирургические стационары в порядке экстренной помощи. Появление таких болей свидетельствует о нарушении пассажа кишечного содержимого, развитии кишечной непроходимости, наблюдающейся чаще всего при левосторонней локализации опухоли.
Кишечный дискомфорт
К таким признакам относятся потеря аппетита, отрыжка, иногда рвота, ощущение тяжести в верхней половине живота. Эта симптоматика чаще наблюдается при поражении поперечной ободочной кишки, правой ее половины, реже — при левосторонней локализации опухоли.
Кишечные расстройства
Это запор, понос, чередование запора с поносом, урчание и вздутие живота. Эти симптомы расстройства кишечного пассажа чаще всего наблюдаются при левосторонней локализации опухоли, что объясняется, во-первых, преимущественно циркулярным ростом опухоли в левой половине ободочной кишки, во-вторых, плотной консистенцией уже сформировавшихся каловых масс. Конечным этапом нарушения кишечного пассажа является развитие частичной, а затем и полной обтурационной толстокишечной непроходимости.
Патологические выделения
Выделения из кишечника в виде крови, слизи, гноя во время акта дефекации — частое проявление рака дистальных отделов сигмовидной кишки.
Нарушение общего состояния
Оно выражается недомоганием, повышенной утомляемостью, слабостью, похудением, лихорадкой, бледностью кожных покровов и нарастающей гипохромной анемией. Все эти общие симптомы заболевания связаны с интоксикацией организма, обусловленной распадающейся раковой опухолью и инфицированным кишечным отделяемым, характерным для рака правой половины ободочной кишки. Он связан с функциональной особенностью (всасывательной способностью) слизистой оболочки этого отдела толстой кишки.
Наличие пальпируемой опухоли редко бывает первым признаком опухоли кишечника, ему, как правило, предшествуют другие симптомы. Но пальпаторное определение опухоли зачастую служит основанием для постановки правильного диагноза.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.