Мышьяк, его соединения применяются в медицине, в стекольном, кожевенном производстве, в сельском хозяйстве, в меховой и химической промышленности.
Симптоматика интоксикации
Острые отравления мышьяком в промышленности встречаются весьма редко при производственных авариях и проявляются тяжелыми энтероколитами, холероподобным состоянием с частым жидким стулом наподобие рисового отвара. Если яд попадает в желудок, появляются во рту металлический вкус, жжение в горле, тошнота, рвота, резкие боли в животе, тенезмы, олигурия вплоть до анурии. Объективно: гиперемия кожных покровов, сочетающаяся со снижением температуры тела, возможен цианоз, судороги. В тяжелых случаях может развиться коматозное состояние и наступить смерть человека от паралича дыхательного центра.
Лечение интоксикации
При попадании яда-мышьяка в желудок как можно быстрее сделать промывание желудка теплой водой или с добавлением 20 г (на 1 л воды) сернокислой или жженой магнезии; возможно ранее начать внутримышечное введение антидота унитиола (5%—5 мл, в 1-е сутки интоксикации 4 раза/день, потом 3 в течение 2 дней и далее по 2 раза в день в последующие 4—5 дней).
В настоящее время синтезирован новый синтетический антидот — антарсин. Назначается в 1-е сутки — 3 инъекции по 1 мл 40% раствора через 4—5 час. (в тяжелых случаях — первая инъекция 2 мл), на 2—3-и сутки—1 мл 2 раза/сутки.
Можно рекомендовать внутривенное введение гипосульфита натрия с глюкозой (30% раствор—20 мл).
Унитиол можно заменить внутримышечным введением дикаптола (10%— 1 мл) в течение недели по схеме. При возможности необходимо кровопускание с последующим внутривенным введением обычной глюкозы или физраствора, а также введение подкожно 3—4 л физиологического раствора в день; лимоннокислый натрий по 5 г каждые 30 мин., переливание крови после кровопускания.
По показаниям — введение сердечно-сосудистых средств.
Рекомендуется также синтетический антидот мекаптид в виде 40% масляного раствора по 1 мл внутримышечно. Лечение начинают сразу после отравления по схеме: в 1-е сутки интоксикации — 3 инъекции с интервалом 4 часа, на 2—3-и сутки — 1—2 инъекции уже с интервалом 8—10 час.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.