Амбулаторное лечение артрозов

Амбулаторное лечение артрозов заключается в следующем:

1. Беседа об образе жизни (ограничение нагрузки, снижение веса при необходимости, режим труда и отдыха, гигиена рабочего места, время и условия сна, правильное питание)
2. Иммобилизация сустава при нагрузке и в период обострения. При необходимости использование средств опоры (трости и пр.)
3. Курс НПВП при обострении уважаю препарат мелоксикам в таблетках 15 мг на ночь после еды (последний прием пищи) в течении 10 дней. При упорном болевом синдроме можно повторить еще через 10 дней.
4. Местное лечение комбинации мазей НПВП (долгит крем, долобене гель и пр.) и хондроксид мазь или гель до 3 раз в сутки чередовать, в течении 2-х недель.
5. Курсы ходропротекторов 2 раза в год в зависимости от размера сустава, количества пораженных суставов и стадии артроза. Обычно терафлекс по схеме по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц, на курс 60 капсул. Или алфлутоп в/м по 1.0 №20. Или комбинация курсов начало афлутоп, затем терафлекс по выше обозначенным схемам.
6. Гимнастика и ЛФК обязательно! Даю в руки распечатанные буклеты по различным локализациям. Спасибо фармпредам обеспечивают.

При стойком болевом синдроме неэффективности выше указанного лечения заканчиваю курс хондропротекторов введением внутрисуставно ферматрона, или остенила или синохрома по 1 инъекции в сустав раз в неделю №3 (обязательное условие «сухой» сустав). Введение кортикостероидов (дипроспан, кеналог и пр.)
только при условии «большого» синовита после его эвакуации при отсутствии остеопороза сустав образующих костей — крайне редко!Физиолечение при отсутствии противопоказаний — поэтапно по «глубине» э/форез с новокаином (или УВЧ) №10, далее ультразвук с гидрокортизоном №10, далее озокерит (парафин или грязи) или МГТ.
При 3-4 стадии артроза начинаю впервые лечение но предупреждаю что при неэффективности лечения и выраженном болевом синдроме снижающем качество жизни пациента показано эндопротезирование.