К фосфорорганическим (ФОС) инсектофунгицидам относятся тиофос, меркантофос, метилмеркантофос, препарат М-81, М-82, карбофос, актаметил, хлорофос, фосфамид.
Симптомы отравления ФОС
Различия в клинической картине зависят от дозы отравляющего вещества и пути поступления яда.
Попадание фосфорорганичеоких соединений через ЖКТ вызывает тошноту, рвоту, тенезмы. Первыми признаками легкого отравления есть головокружение, общая слабость, беспокойное поведение, тошнота, рвота, слюнотечение, гипергидроз, слабость в конечностях, тенезмы.
При тяжелых отравлениях имеют место спутанность сознания, нарушение дыхания, токсический отек легких, сужение зрачков, жидкий частый стул, судороги. Могут наступить коматозное состояние и смерть.
Лечение отравлений ФОС
Больному необходимо дать противогаз или маску и вынести из загрязненного помещения на воздух. Снять грязную одежду, открытые части тела обработать 10% аммиаком, 2% раствором соды, водой с мылом. Промыть глаза водой. При попадании ФОС в желудок — промывание желудка 2% двууглекислой содой, затем дать отравившемуся ФОС выпить активированный уголь и солевые слабительные. В последнее время выпущен новый антидот — изонитрозин, обладающий способностью восстанавливать активность холинэстеразы, вводится внутримышечно — по 1 мл 40% раствора. При тяжелых отравлениях ФОС вводится повторно — по 3 мл 40% каждые полчаса до прекращения у отравившегося миофибрилляции, возвращения сознания. Далее показано введение подкожно антидота — атропина (0,1%—1 мл), доза которого может увеличиваться до 3—4 мг и даже до 6 мг при тяжелых интоксикациях. Инъекции атропина нужно повторять по несколько раз в течение часа по 1—2 мг (до появления сухости кожи и слизистых — явлений атропинизации). Рекомендуются внутрь пантефен по 0,15 г с прозерином по 0,015 г, тропацин по 0,03 г.
В начале отравления ФОС можно ввести 2 мл 0,1% атропина подкожно, 1 мл 15% дипироксима (реактиватор хилинэстеразы). Если симптомы отравления ФОС не исчезают, повторно одновременно с атропином вводят дипироксим.
Помимо атропина, благоприятное действие оказывают апрофен, мерпанит. При затруднениях дыхания — искусственное дыхание, кислород. При наличии судорог у отравившегося, не поддающихся атропинотерапии, вводят хлоралгидрат в клизмах, аминазин; при бронхоспазме — эфедрин.
Препараты морфина, барбитураты противопоказаны!