Тиреодит – заболевание щитовидной железы. На самом деле, это общее название для нескольких заболеваний, с разными причинами возникновения и разным протеканием. Различают несколько видов тиреодита: острый, подострый и хронический. Острый тиреодит бывает гнойным и негнойным, хронический – фиброзным и аутоимунным.
УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение в однородности структуры органа, гипоэхогенные участки, капсулы и узлы. Такие узлы могут со временем превратиться в злокачественные; хотя это и происходит только в 5% случаев, только УЗИ может их обнаружить. Врачи-специалисты могут даже примерно определить диагноз, например, при аутоиммунном тиреодите наблюдается разрушение небольших участков или их склерозирование, то есть рубцевание; при подостором тиреодите отмечаются облаковидные зоны снижения эхогенности.
Острый тиреодит
Причиной острого гнойного тиреоидита может быть тонзиллит, пневмония, сепсис или другой острый или хронический инфекционный процесс. Признаки – головная боль, лихорадка, увеличение железы и боль при ее прощупывании, набухание лимфатических узлов. В среднем болезнь продолжается 1-2 месяца, в качестве лечения назначают антибактериальную терапию или, при необходимости, хирургическое вмешательство.
Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии. Протекает по типу асептического воспаления. Симптомы выражены слабее, чем при остром гнойном воспалении, но лечение столь же необходимо.
Подострый тиреодит
Подострый тиреодит может спровоцировать любой вирус. После того, как вирус поражает клетки щитовидной железы, начинается аутоиммунный процесс. У болезни есть три стадии. Сначала начинается местное воспаление, когда боль концентрируется в области передней поверхности шеи или отдает в ухо, усиливаясь при поворотах головы и сглатывании. Повышается температура тела до 38-39 градусов. Затем начинается тиреотоксикоз, образовываются антитела к антигенам железы, этот аутоиммунный процесс может длиться несколько месяцев. И, наконец, наступает выздоровление. Железа рубцуется, возвращается к обычным размерам и уровень гормонов приходит в норму. Без надлежащего лечения подострый тиреодит может перейти в хроническую форму.
Аутоиммунный хронический тиреоидит
Диагностировать этот вид сложно, потому что в течение первых лет заболевания больные не испытывают болезненных ощущений, а плохое самочувствие относят на счет чего-нибудь другого. Однако по мере того, как тимус разрастается и увеличивается, часто неравномерно, он начинает сдавливать органы шеи. Чем дальше заходят изменения, разрушающие железу, тем сильнее ухудшается самочувствие. В кровь поступает большое количество выработанных гормонов, что постепенно приводит к гипотериозу. Организм начинает производить антитела против собственной щитовидной железы. Лечение длительное и дорогостоящее.
Хронический фиброзный тиреодит
Так же – зоб Риделя. Этот вид встречается редко. До сих пор точно неизвестно, что запускает процесс, фиброзная соединительная ткань вдруг начинает расти и замещать нормальную ткань щитовидной железы. Обычно заболевание протекает незаметно, единственное, на что могут жаловаться больные – неприятное давление в области щитовидной железы или комок, стоящий в горле. По мере того, как зоб увеличивается, появляется боль при глотании, сухой кашель, голос становится низким и сиплым. Лечение назначается комплексное.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.