Проведено исследование, доказавшее, что повышенный уровень адипонектина увеличивает риск развития сердечной недостаточности.
Сердце и жировая ткань
Существует все больше доказательств перекрестного взаимодействия между сердцем, метаболизмом организма и жировой тканью, но точные механизмы недостаточно изучены. В последнее время возможными основными медиаторами считают натрийуретические пептиды. При сердечной недостаточности (СН) инфузия натрийуретических пептидов увеличивает секрецию адипонектина, что может улучшать функцию жировой ткани, следовательно натрийуретические пептиды могут оказывать кардиопротективное действие при СН. Авторы из Дании провели исследование с целью изучения взаимодействия между плазменным адипонектином, промозговым натрийуретическим пептидом и развитием СН. Результаты опубликовали в журнале «European journal of heart failure».
Авторы провели проспективное исследование с участием 5574 мужчин и женщин без ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности, случайным образом отобранных из жителей. Перед началом исследования определяли уровни адипонектина и промозгового натрийуретического пептида в плазме. Медиана периода наблюдения составила 8,5 лет (межквартильный интервал 8,0‒9,1 лет). За период наблюдения симптоматическая сердечная недостаточность развилась у 271 участника. Установлена достоверная связь между плазменными уровнями адипонектина и промозгового натрийуретического пептида (р<0,001). При увеличении уровня адипонектина увеличивался и риск развития СН (р<0,001). При анализе методом регрессии Кокса после коррекции искажающих факторов риска (возраст, пол, курение, индекс массы тела, индекс талия-бедро, уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, систолическое и диастолическое АД, липидный профиль, уровень высокочувствительного С-реактивного белка, скорость клубочковой фильтрации и физическая активность) адипонектин оставался независимым прогностическим фактором СН: при возрастании уровня адипонектина на одно стандартное отклонение относительный риск составил 1,20 (95% доверительный интервал 1,06‒1,30; р=0,003). Однако, при добавлении в анализ плазменного уровня промозгового натрийуретического пептида связь исчезала, относительный риск 1,08 (95% ДИ 0,95‒1,23; р=0,26). Авторы сделали вывод, что установлена достоверная связь между плазменными уровнями адипонектина и промозгового натрийуретического пептида. Увеличение уровня адипонектина в плазме увеличивает риск развития СН. Однако причиной положительной связи между уровнем адипонектина и риском СН может быть одновременное повышение уровней промозгового натрийуретического пептида. Источник: Eur J Heart Fail. 2014 Apr 10. doi: 10.1002/ejhf.82.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.